國防科工委　國家環(huán)�？偩帧⌒l(wèi)生部
　　關(guān)于印發(fā)《核或核輻射應(yīng)急的干預(yù)原則與干預(yù)水平》的通知

各有關(guān)部門（單位）：

　　為了加強(qiáng)和規(guī)范核應(yīng)急管理工作，由國防科工委、國家環(huán)�？偩趾托l(wèi)生部組織編制了核應(yīng)急管理導(dǎo)則《核或核輻射應(yīng)急的干預(yù)原則與干預(yù)水平》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　衛(wèi)　 生　 部

　　　　　　　　　　　　　　二ОО二年一月八日

　　1.1 目的
　　本導(dǎo)則是根據(jù)國務(wù)院《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》規(guī)定的基本要求和國際上推薦的通用原則制定的。其目的在于為各地區(qū)、各單位核事故應(yīng)急計(jì)劃的制定、核事故應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備、輻射應(yīng)急干預(yù)工作的實(shí)施提供指導(dǎo)。

　　1.2 范圍
　　本導(dǎo)則主要適用于陸基核動(dòng)力廠，原則上也適用于其它核設(shè)施。
　　本導(dǎo)則為保護(hù)公眾成員所推薦的通用干預(yù)水平，是等效采用了目前國際上認(rèn)同的一種通用值，它們代表了在一般情況下可以大體獲得最大凈利益的水平值，沒有考慮到特定的隨廠址或隨事故情況而變化的具體因素。它們是在放射防護(hù)的技術(shù)性基礎(chǔ)上選定的，不包括社會(huì)政治方面的考慮。因此這些通用水平只能用作導(dǎo)則，任何具體的進(jìn)一步的優(yōu)化過程可能建議采用稍為不同的值。

　　1.3 結(jié)構(gòu)
　　本導(dǎo)則由三部分構(gòu)成。第一部分為基礎(chǔ)知識(shí)和原則，它考慮了國際上IAEA72號(hào)安全叢書《在核事故或輻射應(yīng)急事件中保護(hù)公眾的干預(yù)水平的確定原則》以及國內(nèi)相關(guān)法規(guī)頒布后國內(nèi)外在應(yīng)急干預(yù)方面所獲得的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)以前相應(yīng)法規(guī)所作的修改和補(bǔ)充。第二部分是對(duì)第一部分提出的關(guān)于保護(hù)公眾的導(dǎo)則的應(yīng)用，包括了對(duì)通用干預(yù)水平的推薦。第三部分提供了關(guān)于對(duì)負(fù)責(zé)核或輻射應(yīng)急的工作人員的照射進(jìn)行控制的導(dǎo)則，特別是在事故發(fā)生后的初期執(zhí)行緊急補(bǔ)救行動(dòng)中的照射的控制。

2 概述

　　2.1 核輻射照射可以分為兩種情況，即輻射源處于受控情況下的照射和失去控制情況下的照射。極大多數(shù)情況屬于第一種情況，這時(shí)輻射源能為社會(huì)提供凈的利益，這種情況定義為"實(shí)踐"，可以通過正常情況下劑量限制體系的應(yīng)用使照射限制在可預(yù)見的正常水平之下。第二種情況是極少數(shù)情況，事故使源失去控制就是這種情況，此時(shí)正常的劑量限制體系不再適用，通常的解決辦法只有通過要求限制或調(diào)整人們的活動(dòng)，或至少對(duì)資源進(jìn)行重新調(diào)配等方式的干預(yù)才能使照射降低。這種意在減少或避免因事故而失控的源所致的已存在的照射或照射可能性的情況定義為"干預(yù)"。

3 應(yīng)急計(jì)劃和應(yīng)急響應(yīng)

　　3.1 在核事故或輻射應(yīng)急情況下，用來保護(hù)廣大公眾或工作人員的措施的有效性取決于預(yù)先制定的應(yīng)急計(jì)劃的適用性。在應(yīng)急計(jì)劃中，應(yīng)當(dāng)為采取各種具體的行動(dòng)確定好一些準(zhǔn)則。甚至在緊急響應(yīng)以后，事先制定好較長期的行動(dòng)準(zhǔn)則，對(duì)于增強(qiáng)部分公眾和工作人員對(duì)當(dāng)局的能力和決策完善性的信心也是非常有用的。這些干預(yù)準(zhǔn)則主要是以輻射防護(hù)原則為基礎(chǔ)制定的。

　　3.2 出于輻射防護(hù)中關(guān)于照射可能具有確定性和隨機(jī)性兩種健康效應(yīng)的考慮，已提出了保護(hù)公眾成員健康的三條基本原則。這三條原則是：①盡一切可能防止嚴(yán)重的確定性效應(yīng)；②行動(dòng)是正當(dāng)?shù)模�即行�?dòng)的利益要大于其危害；③是優(yōu)化的，即它們應(yīng)獲得最大的凈利益。

　　 3.3 相應(yīng)于事故發(fā)生后的實(shí)際情況，以及出于對(duì)其它一些因素的考慮，適用于每種防護(hù)對(duì)策的優(yōu)化干預(yù)水平可以取某一數(shù)值范圍。但出于實(shí)際上的考慮，采用國際上推薦的單一的、通常是優(yōu)化的數(shù)值將幾乎肯定代表了在可獲得的有限時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)的最好水平。至少它們可以在事故剛剛發(fā)生時(shí)，作為最初采取行動(dòng)的判斷依據(jù)，并在接下來的階段內(nèi)，隨著實(shí)際數(shù)據(jù)的積累再為進(jìn)一步的優(yōu)化分析提供基礎(chǔ)。

　　3.4 導(dǎo)致放射性物質(zhì)彌散到環(huán)境中的事故可以發(fā)生于核反應(yīng)堆，核燃料循環(huán)設(shè)施，使用輻射源的設(shè)施或工號(hào)以及放射性物質(zhì)的運(yùn)輸過程中。在這類事故情況下，保護(hù)公眾的措施的有效實(shí)施在很大程度上取決于事先準(zhǔn)備的充分性，包括對(duì)控制和限制事故后果的應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃的準(zhǔn)備。這些后果在其性質(zhì)和程度上都將隨各種類型的事故而異，不太可能存在可作為應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃基礎(chǔ)的唯一的事故序列。雖然為核應(yīng)用設(shè)施或運(yùn)輸活動(dòng)制定應(yīng)急計(jì)劃并不比為大型的集中控制的設(shè)施（例如核電廠）制定應(yīng)急計(jì)劃更容易些。但無論如何，前兩種類型的應(yīng)急計(jì)劃也是不能忽視的。根據(jù)不同的預(yù)期劑量水平和預(yù)計(jì)出現(xiàn)的照射途徑，應(yīng)該執(zhí)行不同的防護(hù)措施來減少照射的危險(xiǎn)。因此為計(jì)劃之目的，對(duì)事故情景的考慮應(yīng)包括有一個(gè)寬的范圍，從那些幾乎不可能需要場外行動(dòng)的情景或其場外后果預(yù)期是很小的情景，到具有顯著的場外后果的情景，即使這些情景可能只有極低的發(fā)生概率。這種計(jì)劃的詳細(xì)水平應(yīng)該與事故出現(xiàn)的概率相一致，以避免資源的浪費(fèi)。通常的程序是對(duì)靠近場址的，相應(yīng)于較大發(fā)生概率的情景制定更詳細(xì)的響應(yīng)計(jì)劃，但如果有概率較小而規(guī)模較大的事故發(fā)生，那么也同時(shí)應(yīng)具有把基本行動(dòng)加以擴(kuò)展的能力。

　　3.5 應(yīng)急計(jì)劃應(yīng)該為各種不同的防護(hù)行動(dòng)規(guī)定干預(yù)水平，在規(guī)定這些水平時(shí)，應(yīng)該詳細(xì)考慮場址的特點(diǎn)和事故的具體條件。這樣便可以減少?zèng)Q策者由于無準(zhǔn)備在時(shí)間倉促的壓力下作出嚴(yán)重錯(cuò)誤決策的可能性。不過，假若在行動(dòng)階段出現(xiàn)壓倒一切的理由，需要采用不同于計(jì)劃中規(guī)定的行動(dòng)方案時(shí)，可以由決策者作出相應(yīng)的決策。

　　3.6 放射性物質(zhì)釋放的量及其組成取決于設(shè)施的類型、事故的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。在制定應(yīng)急計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮不同的源項(xiàng)；而每一類源項(xiàng)至少應(yīng)該通過以下幾個(gè)方面加以確定：易于釋放的不同放射性核素的量，釋放核素的物理化學(xué)形態(tài)，釋放開始以前可獲得的時(shí)間，以及預(yù)計(jì)釋放的持續(xù)時(shí)間。對(duì)選擇最有效和實(shí)際可行的預(yù)防措施來減少公眾的潛在健康后果來講，這兩個(gè)時(shí)間因素是非常重要的，或許還是決定性的。

　　3.7 釋放前階段的持續(xù)時(shí)間，即從可能具有場外后果的事故序列的被確認(rèn)，到放射性物質(zhì)釋放進(jìn)入大氣之間的一段時(shí)間，顯然是重要的。如果這段時(shí)間很短，那么在釋放開始以前只可能進(jìn)行有限的場外行動(dòng)。許多情況下，上述事故序列的被確認(rèn)到開始釋放之間會(huì)有一段時(shí)間，這段時(shí)間可以從半小時(shí)左右到一天，或一天以上。在某些情況下，將事故發(fā)生后放射性釋放的開始時(shí)間控制到某種程度是可能的，例如，如果外部包容還沒有失效，但必須開閥以釋放壓力。此外，必須認(rèn)識(shí)到，在事故的初期階段不可能對(duì)所釋放的放射性核素的量作準(zhǔn)確的測量，而應(yīng)該在（例如，工廠條件）有關(guān)假定的失效條件的設(shè)計(jì)安全分析基礎(chǔ)上作出預(yù)測。在稍晚一些的事故后階段，對(duì)有關(guān)實(shí)際釋放量的測量變得可行，就應(yīng)該以測量為基礎(chǔ)對(duì)上述預(yù)測進(jìn)行驗(yàn)證和修改。不過，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，任何釋放量的固有不確定度以及失效序列的可能發(fā)展情況在防護(hù)措施的決策中都將是主要的因素。

　　3.8 釋放階段的持續(xù)時(shí)間對(duì)場外后果也有重要影響，而且可以持續(xù)幾十分鐘到幾天。在該期間內(nèi)，釋放率可能出現(xiàn)無規(guī)律的和不可預(yù)料的峰值。而且，在延長釋放過程中，可能會(huì)出現(xiàn)氣象條件（如風(fēng)速或降水程度）的變化。所有這些因素都可能使彌散的放射性核素的濃度發(fā)生變化，例如，氣象條件的變化很可能明顯降低空氣中的濃度，從而可能導(dǎo)致對(duì)早期階段考慮不周的居民組產(chǎn)生影響。

　　3.9 為了能夠放寬最初施加的限制，或?yàn)榱吮苊庠谳^長期內(nèi)的額外防護(hù)措施，可能要采取恢復(fù)措施。例如，事故后對(duì)土地和資產(chǎn)進(jìn)行去污，目的在于減少污染水平，并由此降低再懸浮或不可接受的劑量率的可能性；這樣，已撤離或避遷的人們就可以返回受影響的地區(qū)。為了避免不得不在更大的區(qū)域上避遷人群，也可能必須進(jìn)行恢復(fù)作業(yè)。必須進(jìn)行去污的范圍和程度部分地取決于最優(yōu)化研究的結(jié)果。這種最優(yōu)化，主要應(yīng)該考慮引入或繼續(xù)某種限制對(duì)個(gè)人和對(duì)社會(huì)的干擾、由恢復(fù)措施所避免的輻射劑量、參加恢復(fù)活動(dòng)的個(gè)人的附加照射劑量以及恢復(fù)措施的費(fèi)用。

　　3.10 隨時(shí)間的推移，由于放射性衰變和自然過程（例如，沖刷、風(fēng)化作用，放射性核素遷移到深部土壤層），一般情況下其照射和放射性水平將會(huì)降低。在決定是否放寬最初在污染區(qū)域內(nèi)引入防護(hù)措施所施加的限制時(shí)，應(yīng)該確定根據(jù)放射防護(hù)要求在放寬限制以后所受到的劑量是否是可以接受的。作出撤消對(duì)策的依據(jù)與當(dāng)初引入對(duì)策的決策依據(jù)應(yīng)當(dāng)是基本相同的。

4 干預(yù)的基本原則

　　4.1 干預(yù)情況
　　4.1.1 在正常的工廠運(yùn)行條件下，核設(shè)施對(duì)當(dāng)?shù)鼐用癞a(chǎn)生的附加劑量被保持在可合理達(dá)到的盡量低水平，并保持在國際認(rèn)同的劑量限值和國家規(guī)定的約束值以下。典型情況下這種劑量約束值和用來控制排放的約束值是一致的，而比天然源輻射水平的局部地區(qū)性變化值要小。但這種劑量限值或劑量約束值，仍應(yīng)留有裕度，用于將來可能尚未預(yù)見到的源的照射。為了限制所釋放的放射性物質(zhì)量，和對(duì)當(dāng)?shù)毓�眾成員產(chǎn)生的劑量，通過在核設(shè)施采用有效的控制技術(shù)來達(dá)到這樣的低水平。這種控制對(duì)公眾并無任何侵害，而僅對(duì)商業(yè)設(shè)計(jì)和設(shè)施運(yùn)行有所影響。
　　4.1.2 萬一發(fā)生事故，釋放到環(huán)境中的放射性物質(zhì)的量不再受到控制，無論事故的發(fā)展趨勢(shì)如何，公眾中的個(gè)人劑量只能由干預(yù)、即通過強(qiáng)制性防護(hù)措施來降低，但這常使人們感到不便，而且改變了他們的環(huán)境。這些措施可以包括隱蔽、撤離、服用穩(wěn)定碘、禁用被污染的食物和水、調(diào)整工業(yè)和農(nóng)業(yè)過程，去污措施、公眾暫時(shí)避遷或永久性再定居等。這些防護(hù)措施并非沒有自身的有害影響，某些措施對(duì)健康和安逸有著直接牽連，它們都要限制人們的行動(dòng)自由或選擇，而且不得不將某些本可用于其它社會(huì)福利的資源轉(zhuǎn)去支付防護(hù)費(fèi)用。因此，在選擇凡是一旦它們被超過，就應(yīng)當(dāng)采取某種特定防護(hù)措施的水平時(shí)，需要根據(jù)采取措施所獲得的利益（用所減少的輻射危險(xiǎn)表示）與措施本身的危害之間進(jìn)行權(quán)衡來作出。
　　4.1.3 最基本的一點(diǎn)是要避免用于正常運(yùn)行的劑量限值和限制與適用于事故后的干預(yù)水平之間發(fā)生混淆。盡管它們都采用了類似的原則（正當(dāng)性和最優(yōu)化），但卻是用于不同的量。對(duì)于有計(jì)劃釋放的控制，源本身的利益要與源所產(chǎn)生的附加輻射照射相比較。在干預(yù)的情況下，由干預(yù)所獲得的利益是與它所減少的總輻射照射進(jìn)行比較的，即作為防護(hù)行動(dòng)的一種結(jié)果，可能是由事故產(chǎn)生的輻射照射的減少或者是天然輻射環(huán)境照射的改變。由于這些原因，干預(yù)水平有著與用于正常操作的劑量限值和劑量限制完全不同的基礎(chǔ)；其數(shù)值通常相差很大，如果其數(shù)值正巧相同，那也完全是一種巧合。

　　4.2 用于事故發(fā)生后的防護(hù)行動(dòng)選擇的健康效應(yīng)依據(jù)
　　4.2.1 事故釋放的放射性物質(zhì)可能出現(xiàn)在空氣、水中或地面上，在本安全導(dǎo)則中推薦的防護(hù)措施宜視情況應(yīng)用于不同的釋放途徑。涉及到向大氣大量釋放的事故，最有可能要求作出采取緊急防護(hù)行動(dòng)的決策。隨著釋放的放射性物質(zhì)進(jìn)入大氣，人們可能由放射性煙云的直接輻射和通過吸入煙云中的放射性微粒和氣體而受到照射。物質(zhì)隨煙云彌散時(shí)，在干燥的條件下將會(huì)沉降到地表，或其它形式的降水所沖刷下來。隨后，人們通過吸入由地上再懸浮的微�；蚴橙氡晃廴镜氖澄锖停ɑ颍┧�可能受到這些沉降物的直接照射。
　　4.2.2 由輻射照射引起的健康效應(yīng)有兩大類，稱作"確定性"效應(yīng)和"隨機(jī)性"效應(yīng)，確定性效應(yīng)的特點(diǎn)是在受照后很快出現(xiàn)，所受到的輻射劑量越高，其嚴(yán)重程度越大，并且有一個(gè)有效的劑量閾值，低于該閾值，確定性效應(yīng)不會(huì)發(fā)生。需要干預(yù)時(shí)，首先應(yīng)該做出各種可能的努力來防止任何人受到大于嚴(yán)重的確定性效應(yīng)閾值的劑量。的確，由于預(yù)計(jì)所受劑量時(shí)必定會(huì)有不確定度存在，因而所有的劑量都應(yīng)該保持在低于閾值的水平，以保證不會(huì)有人遭受嚴(yán)重的確定性健康效應(yīng)。
　　4.2.3 隨機(jī)性效應(yīng)一般包括有范圍寬廣的癌癥和遺傳效應(yīng)，這些效應(yīng)要在初次受照之后許多年才可能發(fā)生。與確定性效應(yīng)形成對(duì)照，隨機(jī)性效應(yīng)假定不存在凡是低于它時(shí)就不會(huì)引起效應(yīng)的劑量閾值，隨機(jī)性效應(yīng)不會(huì)發(fā)生于每一個(gè)受照者；但在受照者本人或其順序幾代子孫中發(fā)生這些效應(yīng)中的一種的概率將隨所受劑量的增加而增加。因此從理論上來講，即使劑量非常小，人們?nèi)匀粫?huì)有一定機(jī)會(huì)（盡管機(jī)會(huì)非常之小）遭受這樣的效應(yīng)。對(duì)于一個(gè)在其中的所有人都受到小輻射劑量的大群體，就能夠統(tǒng)計(jì)地估計(jì)出可能發(fā)生附加的隨機(jī)性效應(yīng)的期望數(shù)。然而，由于與輻射無關(guān)的其它原因也能引起類似的效應(yīng)，因此不可能截然區(qū)分開蒙受該類效應(yīng)者中間哪一個(gè)來自輻射照射的直接結(jié)果。
　　4.2.4 在一次有放射性物質(zhì)釋入大氣的事故發(fā)生后，通常的情況是：在總的居民劑量中，包括有少數(shù)人受到的高劑量和大多數(shù)人受到的非常小劑量。通常的情況還可能是大多數(shù)癌癥將預(yù)計(jì)出現(xiàn)在受到較小劑量的大群體中，而這種情況不可能從總體上用任何防護(hù)行動(dòng)來完全加以防止。因此，干預(yù)所能得到的最好結(jié)果將是盡可能多地減少發(fā)生癌癥的例數(shù)。這就意味著將把努力集中于受到較高劑量的那些個(gè)人，因?yàn)檫@樣，任何防護(hù)行動(dòng)可以對(duì)最少數(shù)的人員發(fā)揮其最大的效能。
　　4.2.5 伴隨著任何一次事故，不管是否已經(jīng)或并沒有受到實(shí)際的輻照，都會(huì)有精神上的疲損和焦慮。這種情況歸因于人們對(duì)健康危險(xiǎn)的自我感受，它部分取決于人們是否相信主管部門有能力和值得依賴，并且是否已經(jīng)采取了迅速而有效的行動(dòng)來控制輻射劑量。由于這些影響和實(shí)際所受到的物理輻射劑量無關(guān)，因此制定本導(dǎo)則推薦的干預(yù)水平數(shù)值時(shí)并未考慮這些影響。不過，可以確信，有了參考最近的國際推薦而制定的清楚和簡單的干預(yù)水平值，就能在維護(hù)對(duì)決策部門的信任，進(jìn)而幫助人們緩解精神苦惱和焦慮方面起到很好的效果。

　　4.3 干預(yù)原則

　　4.3.1 公眾成員
　　4.3.1.1 實(shí)施防護(hù)措施的決策不應(yīng)該輕率地作出，因?yàn)樗�有這樣的措施限制了人們行動(dòng)或選擇的自由，把費(fèi)用強(qiáng)加給社會(huì)，并可能對(duì)某些人引起直接損害和人員分離。構(gòu)成本導(dǎo)則中關(guān)于干預(yù)建議基礎(chǔ)的總原則是根據(jù)上面4.2.1～4.2.5段中關(guān)于防護(hù)行動(dòng)的健康依據(jù)導(dǎo)出的。
　　4.3.1.2 構(gòu)成干預(yù)決策基礎(chǔ)的三條基本原則如下：
　　（1）應(yīng)盡所有可能的努力來防止嚴(yán)重的確定性健康效應(yīng)。
　　如果所有公眾成員的劑量保持低于確定性效應(yīng)的閾值（6.2.1～6.2.8節(jié)和7.1.1～7.1.3節(jié)）以下，就可以防止嚴(yán)重的確定性效應(yīng)。由于劑量預(yù)測會(huì)有某種不確定度，因此防止這些效應(yīng)的行動(dòng)將在低于閾值以下采取。
　�。�2）干預(yù)應(yīng)是正當(dāng)?shù)模�在此意義上說，引入防護(hù)措施應(yīng)使所獲得的利益大于其有害方面。當(dāng)采取行動(dòng)，有純利益時(shí)，干預(yù)便是正當(dāng)?shù)�。由于�?duì)某些防護(hù)措施而言，干預(yù)的損失可能超過了避免照射所得到的利益，所以仔細(xì)考慮干預(yù)的利益和代價(jià)是重要的。
　　（3）應(yīng)對(duì)引入干預(yù)和后來撤消干預(yù)所依據(jù)的水平進(jìn)行最優(yōu)化，以使防護(hù)措施產(chǎn)生最大的凈利益。當(dāng)某一防護(hù)措施的凈利益可達(dá)到最大時(shí)，干預(yù)便是最優(yōu)化的。可以選擇某種防護(hù)行動(dòng)的干預(yù)水平，如果高于干預(yù)水平，通常采取行動(dòng)，而低于干預(yù)水平，通常不采取行動(dòng)。于是各防護(hù)行動(dòng)的干預(yù)水平值應(yīng)該按能產(chǎn)生最大凈利益的方法來選擇。
　　4.3.1.3 這里所概述的方法與這樣一種觀點(diǎn)是一致的，即作為干預(yù)的一般原則來講，確定一個(gè)明確的個(gè)人危險(xiǎn)度限值是不合適的，因?yàn)檫@樣一個(gè)限值，假若被機(jī)械搬用的話，則可能導(dǎo)致進(jìn)行不正當(dāng)?shù)母深A(yù)決策。
　　4.3.2 工作人員
　　4.3.2.1 處于需要干預(yù)情況下的公眾成員與工作人員之間的基本差別在于前者除非采取某些行動(dòng)來防止，否則將受到照射；而后者則除非作出決策而使他們受到源的照射，否則不會(huì)受到照射（事故的初始過程期間除外）。在4.3.1.2段中所描述的應(yīng)用于公眾成員的基本原則不同于對(duì)工作人員的基本原則，后者與實(shí)踐的放射防護(hù)體系關(guān)系更密切，尤其在干預(yù)后期階段。
　　4.3.2.2 對(duì)于工作人員來說，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)正當(dāng)性的是來自輻射源的照射，而應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的則是對(duì)輻射源的防護(hù)，在某種意義上說他們涉及的是一種預(yù)先有準(zhǔn)備的受控的照射，因而應(yīng)堅(jiān)持遵守受照工作人員的劑量限值，除非有壓倒一切的理由放棄。在照射是正當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)，有理由證明，由受到高于明確制定的個(gè)人危險(xiǎn)限值水平照射的個(gè)別工作人員所造成的危害的不公正分布是正當(dāng)?shù)摹＿@種正當(dāng)性最可能是出于需要在事故后立即進(jìn)行救生活動(dòng)或是防止災(zāi)情的進(jìn)一步發(fā)展。即使如此，還應(yīng)按照4.3.1.2段中原則（1）的要求去做出各種努力。

5 干預(yù)原則應(yīng)用于公眾成員

　　5.1 照射途徑和防護(hù)措施
　　5.1.1 如果發(fā)生事故，就可能需要采取防護(hù)措施來控制公眾成員的輻射照射。公眾成員受到的照射可能是外照射或內(nèi)照射，并可能來自各種不同途徑（圖1）。外照射是由煙羽中的氣載放射性核素、煙羽沉積到地面上的放射性核素、以及沉積在人們衣服和皮膚上的放射性核素產(chǎn)生的。內(nèi)照射是隨著吸入煙羽中的、或受污染地面再懸浮的放射性物質(zhì)以及食入受污染的食物和水而產(chǎn)生的。人員可能受照途徑的不同，將影響著主管部門為防止或降低照射而應(yīng)該作出的決策。在制定應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該考慮到每種可能的途徑。


　　　　　　　5.1.2 防護(hù)措施的有效性在很大程度上決定于所釋放的放射性核素的種類和照射途徑的性質(zhì)。發(fā)生一次事故后對(duì)人群帶來的危險(xiǎn)可能來自直接照射和（或）由無屏蔽源或受損源使放射性物質(zhì)釋入環(huán)境并在其中擴(kuò)散所造成的污染。對(duì)于一個(gè)無屏蔽源或受損源來說，照射通常被限制在緊靠著事故地點(diǎn)的局部地區(qū)；盡管如此，為了防止直接外照射或可能出現(xiàn)的皮膚和衣物污染，還是應(yīng)該考慮為當(dāng)?shù)鼐用癫扇【o急防護(hù)措施。放射性物質(zhì)釋放入大氣是核燃料循環(huán)設(shè)施（包括反應(yīng)堆）事故對(duì)環(huán)境更加可能的污染源。然而液態(tài)放射性物質(zhì)釋入地表水或地下水的可能性也不應(yīng)被忽視。
　　5.1.3 可用來避免或限制輻射照射的防護(hù)措施與其相關(guān)的照射途徑一道列于表1中。各種防護(hù)措施本身的危險(xiǎn)、困難、破壞以及費(fèi)用差異很大，它們?nèi)�決于包括場址位置和事故時(shí)的氣象條件在內(nèi)的許多因素。在這里只列舉了以下幾種主要的防護(hù)措施：隱蔽、服用穩(wěn)定碘、撤離、避遷和食物控制。
　　5.1.4 隱蔽、服用穩(wěn)定碘和撤離，加上對(duì)食物的初始預(yù)防性限制（如簡單易行的一些措施）是事故早期采用的主要防護(hù)措施。為了保護(hù)公眾免受氣載煙羽的吸入和直接照射，以及免受沉積于地面的放射性物質(zhì)的照射，應(yīng)該緊急地采取這些措施。避遷和去污是在較長的時(shí)期內(nèi)，為保護(hù)公眾免受沉積放射性物質(zhì)的外照射和防止吸入任何再懸浮的放射性微粒物質(zhì)而采用的主要措施。在事故早期，當(dāng)人們開始隱蔽或撤離過程中，如有可能最好適當(dāng)?shù)厥褂煤唵蔚呐R時(shí)性呼吸道和個(gè)人防護(hù)措施。然而雖然這樣一些措施大大地補(bǔ)充了事故后早期所采取的主要防護(hù)措施，但是為這些措施再另外引入干預(yù)水平是不合適的�？刂七M(jìn)出事故區(qū)域的通道一般作為完成一種主要防護(hù)措施決策的一部分而被引入，而不分開加以討論。如果發(fā)生傳播較廣的污染，對(duì)食品消費(fèi)和食品交易進(jìn)行長期限制的問題是很復(fù)雜的，可以有各種不同的辦法（詳見第8章）。
　　5.1.5 隱蔽是為了使個(gè)人少吸入室外空氣中的放射性物質(zhì)，同時(shí)也是為了降低他們受到的來自氣載放射性核素和短壽命表面沉積核素的直接照射。隱蔽要求人們留在寓所內(nèi)，或其它建筑物內(nèi)，關(guān)閉門窗和任何通風(fēng)系統(tǒng)。隱蔽還可以作為便于其它防護(hù)措施（例如撤離和服用穩(wěn)定碘）的執(zhí)行而控制人群的一種辦法。但是，人們可以合理期望隱蔽在室內(nèi)的時(shí)間是有限的，一般不超過12天。在考慮將隱蔽作為一種防護(hù)行動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到它避免輻射劑量的有效性，因?yàn)樗�的�?shí)際有效性是會(huì)有很大變化的。
　　5.1.6 撤離在此處用來表示為了避免事故產(chǎn)生的短期照射而將人們從家園、工作地點(diǎn)或娛樂地點(diǎn)緊急撤離一個(gè)有限時(shí)間。如果其家園可以居住，并且不需要進(jìn)行延續(xù)的清污工作的話，那么在大多數(shù)情況下，人們將在隨后的短時(shí)間內(nèi)（典型地為幾天）允許返回他們的家園。由于預(yù)期人們是短期離開家園，因此通常只給他們提供諸如學(xué)校和其它公共建筑之類的臨時(shí)的膳食居所。
　　5.1.7 如果發(fā)生核事故，臨時(shí)性避遷和（或）永久性再定居是可用來控制公眾受照的兩個(gè)更加極端的措施。臨時(shí)性避遷是指人們從受事故影響的地區(qū)有組織、慎重地遷移出去一段較長一些但還是有限的時(shí)間（典型為幾個(gè)月），主要為防止沉積于地面的放射性物質(zhì)和吸入任何再懸浮放射性微粒物質(zhì)所產(chǎn)生的照射。在此期間，人們一般還將居住在臨時(shí)性的生活條件下。永久性再定居是指人們從事故影響地區(qū)慎重地徹底搬遷出來，并不計(jì)劃再返回。永久性再定居，一般均需要建造遠(yuǎn)離污染區(qū)的新的居所和基礎(chǔ)設(shè)施。
　　5.1.8 臨時(shí)性避遷不應(yīng)與撤離相混淆，撤離是指為了防止或降低氣載煙羽或沉積的放射性物質(zhì)的照射，人們從某一地區(qū)緊急撤走。緊急撤離后的膳食居所典型地應(yīng)是所在的社區(qū)中心，假如臨時(shí)性避遷是不值得的話，人們將在相對(duì)短的時(shí)間（典型地為幾天）內(nèi)返回到原來的地區(qū)。這樣，臨時(shí)性避遷可以作為撤離的一種延伸來執(zhí)行，或者可以在事故后期階段執(zhí)行。在臨時(shí)性避遷期間，應(yīng)該考慮對(duì)土地和物品的去污。

　　5.2 在干預(yù)的計(jì)劃中事先制定好干預(yù)水平
　　5.2.1 在大多數(shù)情況下，事故的放射性影響來自于若干種不同途徑照射的貢獻(xiàn)，每種可能途徑對(duì)總照射的貢獻(xiàn)可能隨時(shí)間、地點(diǎn)而變化，而且可由一組人群到另一組人群變化。此外，一種防護(hù)措施可以同時(shí)影響著幾種途徑的照射。如果假定大多數(shù)情況下對(duì)公眾成員的事故劑量只處在隨機(jī)性效應(yīng)而非確定性效應(yīng)范圍內(nèi)，再假若各種措施是獨(dú)立的，那么就可將每一種防護(hù)措施分別考慮。然后，每種防護(hù)措施應(yīng)根據(jù)4.3.1.2段中敘述的原則分別進(jìn)行正當(dāng)性和最優(yōu)化分析，并用獨(dú)立于其它防護(hù)行動(dòng)的分立的干預(yù)水平進(jìn)行描述。該干預(yù)水平應(yīng)該表示成某些合適的量（例如用mSv表示的可避免劑量，或用Bq/kg表示的食物中的放射性濃度）。如果超過該水平，實(shí)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)行動(dòng)，如果沒有超過，通常不采取行動(dòng)。
　　5.2.2 在事故的管理中，應(yīng)該分兩個(gè)截然不同的階段來考慮防護(hù)措施的最優(yōu)化問題。事故前的計(jì)劃和準(zhǔn)備階段，應(yīng)以一般事故情景的計(jì)算（包括源項(xiàng)、環(huán)境條件、防護(hù)措施的典型效能值）為基礎(chǔ)對(duì)各種防護(hù)措施的一般性優(yōu)化進(jìn)行研究，并對(duì)每種防護(hù)措施和所選擇的每種情況，導(dǎo)出一個(gè)優(yōu)化的通用干預(yù)水平，該干預(yù)水平就是事故發(fā)生后立即和短時(shí)間采取行動(dòng)的第一判據(jù)。實(shí)際事故開始的某個(gè)時(shí)間以后，有關(guān)事故性質(zhì)、可能后果和發(fā)展趨勢(shì)這樣一些具體資料將預(yù)期可以獲得。這種情況下，應(yīng)該以實(shí)際數(shù)據(jù)和防護(hù)措施的實(shí)際效果為基礎(chǔ)進(jìn)行更精確，更具體的最優(yōu)化分析。這應(yīng)當(dāng)可得到每種防護(hù)措施特定的一個(gè)干預(yù)水平，用作事故中期和長期的行動(dòng)依據(jù)。但是，在許多情況下，最優(yōu)化將受社會(huì)政治因素的限制和支配，它們使得除非有壓倒一切的理由，否則要采用不同于通用干預(yù)水平的其它水平是很困難的。
　　5.2.3 在第4章中陳述的構(gòu)成干預(yù)決策基礎(chǔ)的基本原則意味著引入某一特定防護(hù)措施的水平，是可以根據(jù)主導(dǎo)情況的不同而變化的。因此，在制定實(shí)際的干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)保持靈活性。但無論如何，要求有靈活性這一要求，不應(yīng)作為反對(duì)事先建立干預(yù)水平的借口（認(rèn)為可以到時(shí)再進(jìn)行優(yōu)化）。這種到時(shí)再優(yōu)化的方法不是建設(shè)性的，因?yàn)樵谑鹿手袝?huì)遇到其它可能的壓力。因此，對(duì)不同的防護(hù)措施事先計(jì)劃制定出干預(yù)水平是有著重要作用的。當(dāng)然，這種為保證在事故中及時(shí)有效地引入防護(hù)措施的計(jì)劃的重要性也不能被夸大。

　　5.3 影響干預(yù)水平選擇的因素
　　5.3.1 將這些原則用于應(yīng)急計(jì)劃，要事先考慮到由于干預(yù)所可獲得的利益，也要考慮到由它所產(chǎn)生的廣泛意義上的害處。有多種不同的決策分析用的"決策輔助"技術(shù)。其主要目的是識(shí)別影響決策的各種因素，如果合理和可能的話，對(duì)這些因素定量化，并在它們之間進(jìn)行系統(tǒng)權(quán)衡，以便向決策者和公眾公開決策的過程。然而最終決策還要考慮其它因素，例如對(duì)政治、法律甚至文化因素的考慮。
　　5.3.2 上面4.3.1.2節(jié)所表達(dá)的三條原則基本上已得到了國際上的廣泛認(rèn)可。然而，出于確定凈利益的目的，在關(guān)于對(duì)影響到采取防護(hù)行動(dòng)的決策的每個(gè)因素如何進(jìn)行精確權(quán)重問題上不可能達(dá)成一致。在任何情況下某些因素的重要性會(huì)隨場址和事故的性質(zhì)而變化，因而難以一般化。主導(dǎo)的因素是那些與輻射防護(hù)原則、心理學(xué)以及政治有關(guān)的因素。本導(dǎo)則推薦的通用干預(yù)水平，只是以輻射防護(hù)原則為基礎(chǔ)，它們慎重地排除了對(duì)心理和政治因素的考慮。
　　5.3.3 防護(hù)行動(dòng)的一個(gè)重要目的就是盡可能合理和有效地減少可能誘發(fā)癌癥的人數(shù)。主管部門至少應(yīng)該投入與為了避免其它原因引起的癌癥（更一般地講，是與為了避免其它嚴(yán)重疾病和早期死亡）一樣多的精力和資源來避免輻射誘發(fā)的癌癥。如果已經(jīng)制定了干預(yù)水平來實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，就可以看到，選擇較低的水平將意味著分配給輻射防護(hù)的精力和資源比分配給其它健康保護(hù)方法的要多，而制定較高的水平就意味著將較少的精力和資源分配給輻射防護(hù)。
　　5.3.4 在已經(jīng)采取了防護(hù)措施以后所剩余的個(gè)人隨機(jī)性效應(yīng)危險(xiǎn)，常常是國家主管部門主要關(guān)心的事。的確，在為健康保護(hù)分配資源時(shí)，通常用于保護(hù)處在高危險(xiǎn)的個(gè)人所花費(fèi)的資源要比保護(hù)處在低危險(xiǎn)的個(gè)人的要多。對(duì)個(gè)人危險(xiǎn)的考慮可以和干預(yù)水平的制定工作直接結(jié)合起來。換句話說，為了把這些效應(yīng)的危險(xiǎn)保持在這些水平以下，主管部門可以決定為將要承擔(dān)干預(yù)任務(wù)（假若是正當(dāng)?shù)脑挘┑娜藛T的個(gè)人危險(xiǎn)水平采用明確的目標(biāo)值。為干預(yù)制定這樣的個(gè)人危險(xiǎn)水平目標(biāo)值所采用的基礎(chǔ)與為正常運(yùn)行推導(dǎo)劑量限值所用的基礎(chǔ)是不相同的。
　　5.3.5 對(duì)于任何防護(hù)行動(dòng)，都會(huì)伴有直接來自防護(hù)行動(dòng)自身的有害效應(yīng)的可能性，盡管在許多情況下這種有害效應(yīng)是小的。例如，服用穩(wěn)定碘具有與服碘有關(guān)的負(fù)作用的可能性。在選擇干預(yù)水平時(shí)，由防護(hù)行動(dòng)所避免的輻射照射對(duì)健康的危險(xiǎn)，應(yīng)該超過由防護(hù)行動(dòng)自身所帶來的健康危險(xiǎn)。
　　5.3.6 主管部門可以將所需的資源和努力投入于健康保護(hù)，但是許多防護(hù)行動(dòng)附加地要求對(duì)個(gè)人的行動(dòng)自由設(shè)置限制，并且直接損害到人們的生活。在選擇通用干預(yù)水平時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意不要推薦這樣一些行動(dòng)：它們?cè)谄茐暮拖拗迫藗冏杂傻牟焕�方面超過了避免劑量所帶來的利益。
　　5.3.7 大多數(shù)干預(yù)對(duì)于正常的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活也是有不利作用的。生活條件的改變可以引起焦慮不安，這可能對(duì)健康和正常生活都是有害的。然而，假若不采取防護(hù)措施也可以引起焦慮，這種焦慮常常會(huì)由于缺乏客觀信息而加重。這些效應(yīng)是非放射性的，不易定量的，且會(huì)隨情況的不同而顯著變化，而且在任何情況下都會(huì)對(duì)干預(yù)水平的選擇產(chǎn)生負(fù)面影響。這些考慮都會(huì)使得干預(yù)決策復(fù)雜化，而且還會(huì)使這種決策除了輻射防護(hù)專家以外，還要涉及到其他人員。

　　5.4 與干預(yù)水平比較用的劑量
對(duì)于典型的放射性物質(zhì)向大氣的事故釋放而言，人群受到吸入煙羽中放射性物質(zhì)的內(nèi)照射，以及煙羽外照劑量率在開始時(shí)是會(huì)相當(dāng)高的，但在煙羽漂過之后，劑量率將大大下降，在該階段，照射將來自沉積物的外照射和吸入再懸浮物質(zhì)，或由于食物污染而引起的內(nèi)照射。因此使得劑量率典型地在開始時(shí)下降很快，而后來只決定于放射衰變和其它環(huán)境過程，其下降要慢得多。圖2說明了劑量率隨時(shí)間的一般演變情況。與干預(yù)水平比較的劑量，主要有預(yù)期劑量和可避免劑量。
　　　　　　
　　5.4.1 由于確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng)的特性不同，需要采用兩種類型的劑量來討論對(duì)防護(hù)行動(dòng)的要求。表示確定性效應(yīng)危險(xiǎn)的相關(guān)量是預(yù)期劑量，即在事故開始以后到某一時(shí)刻這一時(shí)段中經(jīng)過所有途徑所受到的總劑量。它一般是限于在生物學(xué)上有重要性的某個(gè)時(shí)間段Td內(nèi)所受到的劑量（見圖2）。為了反映特定組織中效應(yīng)的大小，需要確定在某個(gè)因組織而異的時(shí)間段內(nèi)，該組織所受到的預(yù)期劑量。表示確定性效應(yīng)危險(xiǎn)的合適劑量單位是戈瑞（Gy）。
　　5.4.2 為了表述一種防護(hù)行動(dòng)在降低隨機(jī)性效應(yīng)危險(xiǎn)方面的凈利益，其相應(yīng)的量是在防護(hù)行動(dòng)持續(xù)時(shí)間△t內(nèi)所能避免的劑量。圖3用圖形說明了這種可避免劑量的概念。假定某種防護(hù)行動(dòng)在某一特定的時(shí)間被采取，隨之人員受到的劑量率就會(huì)大大降低。但在時(shí)間段△t以后，撤消了防護(hù)措施，劑量率又會(huì)上升。由措施所避免的劑量，等于沒有采取措施時(shí)在時(shí)間段△T內(nèi)所受的劑量率的積分減去如果采取措施后所受到的劑量率的積分。在判斷是否需采取行動(dòng)時(shí)，通常只考慮那些可能來自受到防護(hù)措施影響的途徑的可避免劑量。干預(yù)不會(huì)減少已經(jīng)受到的劑量，因此，在采用以可避免劑量來表示的干預(yù)水平時(shí)，把在可以采取措施之前就已經(jīng)受到的劑量包括在內(nèi)是不適合的。由于這里所考慮的防護(hù)行動(dòng)，通常涉及到"有效"劑量概念所適用的劑量水平，因此可避免劑量的干預(yù)水平采用希（沃特）（Sv）為單位來表示。
　　　　
　　5.4.3 在絕大多數(shù)情況下，4.3.1.2段中的第二和第三干預(yù)原則與隨機(jī)性效應(yīng)的關(guān)系緊密，而且比第一原則限制更嚴(yán)。因此干預(yù)水平用可避免劑量來表示更正確。但無論如何，第一原則對(duì)優(yōu)化過程提供了限制，這樣對(duì)預(yù)期劑量提供了附加條件。在許多實(shí)際情況下，防護(hù)行動(dòng)在降低劑量方面是非常有效的，此時(shí)可避免劑量在數(shù)值上將等于來自相同途徑和相同時(shí)間段內(nèi)的全部預(yù)期劑量，但情況并非總是如此。
　　5.4.4 雖然在經(jīng)過適當(dāng)審定之后認(rèn)為某一特定時(shí)間內(nèi)的可避免劑量是判斷是否需要采取某種防護(hù)行動(dòng)時(shí)可以采用的最貼切的量，但這并不排除使用其它的量。諸如年劑量、某一固定時(shí)間段內(nèi)的平均年劑量、或污染水平等量，如果審慎使用的話，都可以作為可避免劑量的合適的代用量。應(yīng)該注意到事故后某一時(shí)間段Td內(nèi)的任何可避免劑量始終必定小于或等于該時(shí)段內(nèi)的預(yù)期劑量。確實(shí)，人們可以把"對(duì)策的效能"的概念定義為：可避免劑量與相應(yīng)的預(yù)期劑量之比。
因?yàn)閷?duì)策的效能和所考慮的防護(hù)行動(dòng)有關(guān)，它將和以下的某些或全部因素有關(guān)：釋放特征，報(bào)警的充分性，事故發(fā)生在一天內(nèi)的什么時(shí)間，和一年內(nèi)什么季節(jié)，氣象條件，由建筑物提供的屏蔽，受影響的人群大小以及其它因素。因此，考慮了這些因素之后根據(jù)可避免劑量導(dǎo)出的量經(jīng)常是因國家、廠址和事故而不同的。無論如何可以認(rèn)為可避免劑量用于表示通用干預(yù)水平是最合適的量。但在考慮嚴(yán)重的確定性健康效應(yīng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用諸如在某一生物學(xué)上有重要意義的時(shí)間內(nèi)的截頭預(yù)期劑量是合適的（例如二天紅骨髓劑量）。誠然，這些量在這里已被用來表示預(yù)期劑量的上界值。
　　5.4.5 這里推薦的通用干預(yù)水平值，總的來看不會(huì)導(dǎo)致任何可察覺到的癌癥發(fā)生率增加的情況。然而，由于發(fā)生任何延誤或無效地采取防護(hù)行動(dòng)的情況，以致于受到比干預(yù)水平高得多的照射，那么某一部門就會(huì)因?yàn)榭赡苁拱┌Y發(fā)生率有可察覺增加這件事有關(guān)而受到牽連，它將由于疏忽職守或不稱職而對(duì)此事負(fù)有責(zé)任。在這些情況下，過去受到的劑量可能將被完全包括在為長期干預(yù)水平所作的決策過程中。但無論如何，這一點(diǎn)應(yīng)作為社會(huì)政治因素而得到承認(rèn)，國家主管部門要明確地將它考慮到?jīng)Q策過程中去。但本導(dǎo)則審慎地排除了對(duì)這些因素的考慮。
過去受到的劑量可以影響到社會(huì)方面的感受，因而通過對(duì)社會(huì)因素的考慮可以影響到?jīng)Q策。此外，過去的劑量在決定需要長期醫(yī)療看護(hù)，以及由事故引起的監(jiān)督的方面也是有關(guān)系的。這種監(jiān)督的一個(gè)目的在于甄別可能由輻射所產(chǎn)生的疾病。

　　5.5 制定干預(yù)水平中的一些實(shí)際問題
　　5.5.1 由于確定性健康效應(yīng)與隨機(jī)性健康效應(yīng)的性質(zhì)各不相同，有必要考慮到標(biāo)準(zhǔn)可能應(yīng)用的任何人群組。由于閾的存在，低于閾值的劑量不會(huì)有確定性效應(yīng)發(fā)生，所以人群的平均劑量并不是可能發(fā)生確定性效應(yīng)的有意義的預(yù)測因子。對(duì)最大受照個(gè)人或輻射敏感人群應(yīng)該采用預(yù)期劑量而不是平均劑量。由于在任何劑量估算時(shí)都具有不確定性，因此，應(yīng)該在比這些水平稍低一些的劑量水平下采取行動(dòng)，以確保無人會(huì)遭發(fā)生嚴(yán)重的確定性效應(yīng)。
　　5.5.2 正常情況下，防護(hù)行動(dòng)主要由降低人群中的隨機(jī)性效應(yīng)的可能發(fā)生率的需要來決定，由于隨機(jī)性效應(yīng)是無閾的，對(duì)打算采取防護(hù)行動(dòng)的群體的可避免劑量能最好代表遠(yuǎn)后效應(yīng)的平均可避免危險(xiǎn)。因此，為了與干預(yù)水平進(jìn)行比較，對(duì)劑量或其它代用量的估計(jì)應(yīng)盡可能地符合實(shí)際。劑量估計(jì)中，極端的假定或不真實(shí)的特性都將與用于制定干預(yù)水平的最優(yōu)化情況是不一致的。
　　5.5.3 可以抽象地認(rèn)為防護(hù)措施是在任何特定的時(shí)間內(nèi)實(shí)施于區(qū)域Y內(nèi)（圖4）。在理論上講，當(dāng)忽略任何實(shí)際考慮時(shí)，該區(qū)域Y與特定行動(dòng)的干預(yù)水平的選擇有關(guān)。在區(qū)域Y內(nèi)，防護(hù)行動(dòng)所避免的本來會(huì)容易受到的劑量所帶來的利益將超過防護(hù)行動(dòng)所產(chǎn)生的附加損失。在標(biāo)有y的恰好邊界線以內(nèi)的區(qū)域內(nèi)，對(duì)人采取行動(dòng)所獲得的利益剛好超過其損失。然而，在其邊界外的區(qū)域n內(nèi)，避免本該受到的劑量所帶來的好處正好被將防護(hù)措施擴(kuò)大實(shí)施到該居民組所帶來的附加不良后果所超過。再往邊界外，即N區(qū)域，采取措施的缺點(diǎn)比避免本該受到的劑量所獲得的利益要大得多。在確定采取或是不采取行動(dòng)的邊界時(shí)，有待考慮的居民組將是在區(qū)域n中。該居民組將包括有不同生活習(xí)性的個(gè)人，而通用干預(yù)水平可以用該群體的平均可避免劑量來最精確地表示。與干預(yù)水平作比較的劑量也必須用相同的方法來估計(jì)。在確定實(shí)際要執(zhí)行防護(hù)行動(dòng)的區(qū)域的過程中，應(yīng)考慮到自然地理邊界以及其它像將防護(hù)行動(dòng)是用于整個(gè)扇形區(qū)還是某個(gè)村落這樣一類實(shí)際關(guān)心的問題。不過，這并不會(huì)損害到要求把注意力放在以區(qū)域邊緣上人群的平均可避免劑量作為決策基礎(chǔ)的原則。

　　　　　　　
　　5.5.4 由于采用保守方法估計(jì)劑量會(huì)在較低劑量上采取行動(dòng)，因此常常被辯護(hù)為是有利的，這對(duì)受到影響的那些人最有利。然而這種觀點(diǎn)忽略了防護(hù)措施本身的不良后果，這種后果有時(shí)可能是相當(dāng)大的，尤其在長期防護(hù)措施情況下。對(duì)生活習(xí)慣采用平均值通常將會(huì)是合理的，因?yàn)樵跇O端的和平均的習(xí)慣之間的差異不會(huì)導(dǎo)致重大的危險(xiǎn)水平的變化。

　　5.6 制定通用干預(yù)水平所采用的方法
　　5.6.1 如果有可能做得更精確的話，那么應(yīng)當(dāng)采用十分嚴(yán)格的方法來選取通用干預(yù)水平，這就要求對(duì)各種分立的廠址和設(shè)施，以及對(duì)描述放射性釋放性質(zhì)和釋放量的事故情景全譜，以及對(duì)可能的氣象和其它局部條件進(jìn)行優(yōu)化分析，有可能的話，可采用某些多屬性分析技術(shù)。這些計(jì)算將得到一組可能的干預(yù)水平，從中可以選出一個(gè)對(duì)該組具有代表性的數(shù)值。
　　5.6.2 這一過程必然不可能把未知決策者和相關(guān)的國家主管部門的意愿、以及他們?cè)谧鳑Q策過程中對(duì)各種因素重要程度的態(tài)度包括進(jìn)去，其中的某些因素是相當(dāng)難于定量的。此外，要從外部推敲來弄清楚處在這些計(jì)算得到的通用干預(yù)水平背后的依據(jù)是不容易的，甚至連決策者自己也將發(fā)現(xiàn)要使這樣一些水平和采用這些水平所達(dá)到的防護(hù)水平相適應(yīng)是很困難的。再者，假若他們想要考慮采用不同的水平，那么，應(yīng)當(dāng)盡量避免把某些因素考慮兩次，即導(dǎo)出通用于預(yù)水平時(shí)考慮一次，然后由決策者本人另外又考慮了一次。
　　5.6.3 本導(dǎo)則等效推薦了IAEA最新推薦的關(guān)于緊急的和較長期的防護(hù)措施通用干預(yù)水平(見第6章，第7章)。所采用的方法僅以輻射防護(hù)原則為基礎(chǔ)，以下面的假定為前提：
　　－主管部門至少動(dòng)用在避免類似大小和性質(zhì)的其它健康危險(xiǎn)方面所動(dòng)用的同樣多的精力和資源來避免輻射誘發(fā)的健康效應(yīng)；
　�。�考慮到了來自行動(dòng)自身的普通健康危險(xiǎn)；
　�。�考慮到了防護(hù)行動(dòng)對(duì)人員產(chǎn)生的損壞作用；
　�。�有意識(shí)地排除了社會(huì)、政治、心理甚至文化特征這樣一些其它因素；
　�。瓚�(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，在制定這些值時(shí)，是有意識(shí)地將政治和社會(huì)因素(例如引起社會(huì)混亂，人們焦慮以及心理影響)排斥在考慮之外。這對(duì)決策者評(píng)價(jià)和解釋而言，前提相對(duì)簡單些�？梢哉J(rèn)為，這種方法代表了在選擇通用干預(yù)水平所可以得到的最好的技術(shù)論據(jù)。
　　5.6.4 現(xiàn)已充分認(rèn)識(shí)到，有可能存在重要的和壓倒一切的理由，例如，實(shí)際困難或特定的廠址和(或)事故情況，采用不同于此處所給定的水平。但無論如何，對(duì)可選擇的水平是有限制的。即只要有可能，預(yù)期劑量就應(yīng)保持在低于嚴(yán)重確定性效應(yīng)的閾值以下。
　　5.6.5 社會(huì)政治因素和心理因素可能對(duì)某些決策起著重要的甚至是主導(dǎo)作用。這里給出的通用干預(yù)水平意在形成防護(hù)措施決策的通用基線，這些干預(yù)水平的修改要被明確地看成是國家政策因環(huán)境或廠址這樣一些特定因素而定的事情。不管怎么說，對(duì)放射性事故采用通用的國際響應(yīng)的做法的優(yōu)點(diǎn)是重要的，任何修改的理由應(yīng)該闡述清楚。

6 緊急防護(hù)措施

　　6.1 引言
　　6.1.1 在事故過程中，放射性物質(zhì)釋放到環(huán)境中的持續(xù)時(shí)間可短至不到一小時(shí)，也可長達(dá)數(shù)天甚至數(shù)星期。"緊急干預(yù)"這一術(shù)語用來描述這樣一些行動(dòng)或防護(hù)措施：其效能會(huì)由于延誤而明顯降低，為了保持有效就必須立即采取的那些行動(dòng)和措施。不值得的延誤將導(dǎo)致人群受到本該可以避免的照射，最壞的情況下，甚至?xí)��?dǎo)致嚴(yán)重的確定性健康效應(yīng)。因此，緊急防護(hù)行動(dòng)的主要特征，是可以用來作出行動(dòng)決策的時(shí)間短促，沒有時(shí)間引入冗長的評(píng)價(jià)程序來優(yōu)化防護(hù)措施，并且會(huì)伴隨有這樣一種情況，即當(dāng)需要進(jìn)行決策時(shí)，有關(guān)事故大小和性質(zhì)的資料通常是非常有限的，而且這些資料的不確定度往往也是大的，可用于決定是否需要執(zhí)行防護(hù)行動(dòng)，以及將防護(hù)行動(dòng)擴(kuò)大到什么樣的規(guī)模的時(shí)間短促，這就構(gòu)成了只要有可能就應(yīng)該制定詳細(xì)的應(yīng)急計(jì)劃的基本理由。
　　6.1.2 公眾成員可以在事故的早期階段受到來自各種途徑的外照射或內(nèi)照射。外照射主要來自氣載的或沉積于地面的發(fā)射γ射線的放射性核素的照射，但也可能包括沉積于皮膚或衣物上的發(fā)射β射線的放射性核素對(duì)皮膚的照射。短期內(nèi)的內(nèi)照射占支配地位的是吸入氣載放射性物質(zhì)，這些核素中，短壽命放射性碘同位素對(duì)于核電站事故特別重要。食入途徑必須加以考慮，因?yàn)槲廴玖说漠?dāng)?shù)厣�產(chǎn)或消費(fèi)的食物可能對(duì)照射產(chǎn)生顯著貢獻(xiàn)(見第8章)。有幾種農(nóng)業(yè)方面的對(duì)策，如果事故后立即執(zhí)行的話，對(duì)于防止食物污染是有效的。

　　6.2 防止確定性健康效應(yīng)
　　6.2.1 除非會(huì)使事情變得更糟，否則，當(dāng)可能發(fā)生嚴(yán)重確定性健康效應(yīng)的個(gè)人劑量水平被(或可能被)超過時(shí)，總是應(yīng)采取干預(yù)措施的。通常，特定器官中的確定性效應(yīng)，只有在某個(gè)在生物學(xué)上有意義的特定時(shí)間段內(nèi)該器官所受到的總劑量超過閾值時(shí)才能被觀察到。此外，劑量超過閾值越高，確定性效應(yīng)就越嚴(yán)重。
　　6.2.2 出于計(jì)劃目的和決策需要，其主要目標(biāo)是識(shí)別下列因素：
　　(1)受到危險(xiǎn)的器官和組織。
　　(2)只要預(yù)計(jì)的個(gè)人劑量水平低于該水平，那么受照個(gè)人幾乎不可能發(fā)生確定性效應(yīng)的劑量水平。
　　在評(píng)價(jià)事故產(chǎn)生的預(yù)計(jì)個(gè)人劑量時(shí)，對(duì)評(píng)價(jià)的不確定度和所考慮居民中的劑量分布給予適當(dāng)?shù)目紤]是重要的。
　　6.2.3 受影響的居民組應(yīng)該防止的嚴(yán)重確定性健康效應(yīng)中最重要的是早期死亡(例如，幾星期內(nèi)死亡)。還應(yīng)該考慮非致死性但仍然是嚴(yán)重的輻射照射的確定性健康效應(yīng)。在大多數(shù)情況下，這些效應(yīng)是暫時(shí)的、能治療的和可治愈的。由于紅骨髓障礙，早期死亡可能發(fā)生于(急性照射)全身劑量大于1Gy的某些放射性敏感的個(gè)人。由于高劑量照射的結(jié)果，嚴(yán)重的確定性效應(yīng)也可能發(fā)生于單個(gè)器官。大多數(shù)單個(gè)器官效應(yīng)的閾值都高于紅骨髓障礙的閾值，一般只要全身紅骨髓劑量低于閾值就不必再考慮全身急性照射后可能出現(xiàn)單個(gè)器官的效應(yīng)。不過，某些器官，如甲狀腺和肺，由于大量吸入或食入放射性核素后的特殊新陳代謝作用，可能優(yōu)先受到照射。表II給出了為防止確定性健康效應(yīng)而建議采取緊急防護(hù)措施決策的劑量水平(也稱為在任何情況下始終應(yīng)進(jìn)行干預(yù)的劑量水平)。由于劑量估計(jì)和事故發(fā)展的不確定度常常很大，決策者打算評(píng)價(jià)和考慮的關(guān)鍵因素是公眾成員的預(yù)計(jì)劑量超過表Ⅱ中的值的概率。應(yīng)急計(jì)劃應(yīng)該涉及這種概率的評(píng)價(jià)并且將它與可觀察到的工廠條件聯(lián)系起來。不過，這并不排除要求對(duì)防護(hù)行動(dòng)進(jìn)行最優(yōu)化。
　　6.2.4 表II中給定的值，代表在短期時(shí)間內(nèi)所受的預(yù)期劑量。一般說來，受到同樣劑量的時(shí)間越短，也即劑量率越高，效應(yīng)就越嚴(yán)重。由于這種時(shí)間依賴性隨器官而不同，因此不可能對(duì)仍然可產(chǎn)生相同效應(yīng)的最長的劑量接受時(shí)間給定某一特定的數(shù)值；不過，對(duì)表II中給出的所有情況要發(fā)生所描述的效應(yīng)，劑量必須在小于兩天之內(nèi)接受。
　　6.2.5 這些劑量水平可應(yīng)用于由典型的年齡和性別分布所描述的群體，而且它們代表了只要低于它們，通常就不會(huì)發(fā)生確定性效應(yīng)的劑量。對(duì)于某些特殊情況（例如，生病情況）該值可能低一些。因此它們可能不適合于特殊的輻射敏感組。
　　6.2.6 決策時(shí)應(yīng)該意識(shí)到，在確定性效應(yīng)閾值附近的劑量，其隨機(jī)性效應(yīng)危險(xiǎn)也是相當(dāng)大的。這些危險(xiǎn)列于表Ⅱ中的最后一列，代表著受到第一列給出的閾劑量但未呈現(xiàn)出確定性效應(yīng)的個(gè)人的隨機(jī)性效應(yīng)的平均危險(xiǎn)。表中給出的值只對(duì)應(yīng)于所考慮的兩天照射產(chǎn)生的危險(xiǎn)：這段時(shí)間以后再受照射通常會(huì)有附加的危險(xiǎn)。這些量值由ICRP的推薦值導(dǎo)出，由于劑量是在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的（吸收劑量大于0.2Gy或劑量率大于0.1Gy·h-1），因此這些導(dǎo)出值不考慮由劑量一劑量率效率因子（DDREF）造成的降低。采用DDREF將低估在全身、紅骨髓、皮膚和甲狀腺受到急性照射之后的隨機(jī)性效應(yīng)危險(xiǎn)。不過對(duì)于肺，已用到了DDREF因子。因?yàn)槿魏螌?duì)肺的獨(dú)立劑量將歸因于吸入造成的，而且劑量通常是在較長期時(shí)間內(nèi)接受的。
　
　　6.2.7 盡管眼晶體和性腺實(shí)際上常常不需要單獨(dú)考慮，因?yàn)橹粚?dǎo)致眼睛晶體或性腺受照的事故是非常少的，但為了完整，仍然列在表中。因此，這些器官通常由于象紅骨髓(全身受照)這樣一些其它器官具有較低的閾值而自動(dòng)防止確定性效應(yīng)的發(fā)生。這也意味著如果將lGy全身劑量作為限制標(biāo)準(zhǔn)的話，則表II中給出的遺傳效應(yīng)危險(xiǎn)是高估了三倍。
　　6.2.8 對(duì)胎兒(尤其是對(duì)早期胎兒)，劑量大于0.1Gy左右(2天內(nèi)授予的劑量)造成怪胎效應(yīng)的概率應(yīng)該在制定應(yīng)急計(jì)劃中加以考慮。例如，對(duì)懷孕期婦女可以制定專門的防護(hù)行動(dòng)。應(yīng)急響應(yīng)的確切特征將決定于當(dāng)?shù)氐臈l件。

　　6.3 對(duì)緊急防護(hù)措施的討論
　　6.3.1 經(jīng)驗(yàn)表明，在核事故或輻射應(yīng)急情況下，在可選用的所有防護(hù)措施中，需要最有效地立即采用的措施有：
　　－撤離；
　　－隱蔽；
　�。�服用穩(wěn)定碘。
　　6.3.2 可以即刻采用的附加防護(hù)措施可能包括：
　�。�進(jìn)出通道控制；
　�。�臨時(shí)準(zhǔn)備的呼吸道防護(hù)用品：
　�。�淋浴或洗澡，以及更換衣服；
　　－使用某些簡易的個(gè)人防護(hù)衣具。
　　雖然上述防護(hù)措施可以增加防護(hù)，但一般不需要為它們推薦任何專用的干預(yù)水平，因?yàn)樗鼈儾粫?huì)被獨(dú)立采用，但卻可對(duì)主要防護(hù)措施提供補(bǔ)充。
　　6.3.3 隱蔽
　　在一次伴隨有較短持續(xù)時(shí)間的混合放射性核素釋放進(jìn)入大氣的事故早期階段，當(dāng)煙羽通過時(shí)，吸入劑量往往比外照射劑量大得多。大多數(shù)建筑物可使吸入劑量顯著降低。不過，吸入劑量的降低典型地在幾小時(shí)后迅速減少，對(duì)持久釋放而言，隱蔽就不那么有效了。磚墻建筑或大型商業(yè)構(gòu)筑物，可以將外照射劑量降低一個(gè)數(shù)量級(jí)或更多。可是，許多開放型或輕型建筑提供的防護(hù)，其效果欠佳。臨時(shí)的呼吸道防護(hù)也可以將吸入微塵減少很多倍，不過，這一措施不能舒適地維持長時(shí)間，通常是在當(dāng)必需進(jìn)行一次戶外短途旅程時(shí)所采納的一項(xiàng)措施。隱蔽作為防護(hù)措施，其相對(duì)功能強(qiáng)烈地依賴于：相對(duì)于事故階段而言，開始執(zhí)行的時(shí)刻、釋放的放射性核素的量和組成。任何情況下，在隱蔽一段時(shí)間以及煙羽過后，隱蔽構(gòu)筑物內(nèi)空氣中的放射性核素濃度將會(huì)上升，這時(shí)進(jìn)行通風(fēng)是必要的，以便將放射性核素的空氣濃度降低到當(dāng)時(shí)室外相對(duì)潔凈的空氣水平。
　　6.3.4 撤離
　　6.3.4.1 撤離可以在事故發(fā)展的不同階段采用。如果能在較大的放射性物質(zhì)釋放以前就作為一種預(yù)防性措施采取，那么它從避免輻射照射來看是最有效的。制定計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該對(duì)釋放的可能發(fā)展趨勢(shì)作出考慮和評(píng)估，尤其在事故早期階段，這對(duì)于是否以及如何實(shí)現(xiàn)預(yù)防性撤離的決策具有重大意義。
　　6.3.4.2 在某些情況下，可能不會(huì)有足夠時(shí)間通知來實(shí)施預(yù)防性撤離。對(duì)于固定設(shè)施的釋放，在釋放期間撤離，可能導(dǎo)致一些人因穿過氣載煙羽而受到比他們隱蔽更高的劑量，這種撤離是應(yīng)當(dāng)避免的。一旦已開始釋放，撤離和隱蔽的相對(duì)優(yōu)點(diǎn)將主要取決于隱蔽的效能和對(duì)事故的預(yù)報(bào)，尤其取決于氣象的影響，這些因素很可能隨事故的地點(diǎn)和事故特性有很大變化。由于應(yīng)急行動(dòng)只能根據(jù)對(duì)有關(guān)的具體情況而定，包括象對(duì)可獲得的應(yīng)急計(jì)劃的資源類型和性質(zhì)的實(shí)際考慮而定，因而不可能在對(duì)行動(dòng)的優(yōu)化過程中得出一般化結(jié)論。
　　6.3.4.3 為了避免在短期內(nèi)(例如幾天內(nèi))受到沉降物的照射(外照射，也有再懸浮物引起的內(nèi)照射)的可能性，向具備有最低限度膳食和居住條件的地方的撤離，可以在釋放物質(zhì)的彌散已終止以后開始或繼續(xù)進(jìn)行。
　　6.3.5 服用穩(wěn)定碘
　　6.3.5.1 服用穩(wěn)定碘是減少甲狀腺對(duì)吸入和食入的放射性碘吸收的一種措施。為了使甲狀腺受照劑量得到最大限度的降低，在攝入放射性碘以前就應(yīng)該服用穩(wěn)定碘；否則就應(yīng)在此后盡快實(shí)施這一措施。如果在攝入放射性碘以前六小時(shí)內(nèi)口服穩(wěn)定碘的話，所提供的防護(hù)幾乎是完全的；如果在吸入放射性碘的同時(shí)服用穩(wěn)定碘，防護(hù)效率約90％。措施的有效性隨措施的拖延而降低，但在吸入放射性碘數(shù)小時(shí)內(nèi)服用穩(wěn)定碘，甲狀腺吸收的放射性碘仍可降低一半左右。因此，盡快服用穩(wěn)定碘是很重要的，理想的做法是最好在發(fā)生任何放射性物質(zhì)釋放以前就把穩(wěn)定碘分發(fā)下去。關(guān)于使公眾是否和如何獲得穩(wěn)定碘，是在制定應(yīng)急計(jì)劃時(shí)就必須作出的安排。
　　6.3.5.2 服用穩(wěn)定碘一般不是單獨(dú)采用的一種防護(hù)措施，它將與撤離和(或)隱蔽一道進(jìn)行。主管部門應(yīng)該考慮到所有情景的實(shí)際情況、放射性核素成分以及措施的有效性在依靠所有這些防護(hù)行動(dòng)的適當(dāng)組合的基礎(chǔ)上制定好應(yīng)急計(jì)劃。
　　6.3.5.3 對(duì)成年人，服用穩(wěn)定碘的推薦量為100mg碘(最普通的象130mg碘化鉀或170mg碘酸鉀)。對(duì)兒童和嬰兒則推薦較小的量。與這樣的服碘劑量有關(guān)的危險(xiǎn)，對(duì)于飲食中明顯缺碘的地區(qū)會(huì)有所增加。不過，由于食入穩(wěn)定碘而所產(chǎn)生的瞬時(shí)危險(xiǎn)或嚴(yán)重效應(yīng)一般都很小。
　　6.3.5.4 假如沒有確定性效應(yīng)存在的可能性，服用穩(wěn)定碘產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)效應(yīng)的概率應(yīng)該與不服用穩(wěn)定碘受到附加劑量而誘發(fā)甲狀腺癌的概率進(jìn)行權(quán)衡。由于拖遲而引起有效性的降低應(yīng)當(dāng)加以考慮。由于對(duì)于不同飲食，不同事故情況和不同年齡組，其危險(xiǎn)因子變化較大，因此最好由有關(guān)部門制定出與應(yīng)急準(zhǔn)備的水平以及前面推薦過的其它因素相一致的專門導(dǎo)則。
　　6.3.5.5 負(fù)效應(yīng)的危險(xiǎn)，對(duì)單次服用而言很小，但隨服用量增加而增加。因此，不應(yīng)依賴該行動(dòng)作為防止食入受放射性碘污染的食物的主要行動(dòng)(除非不能得到未受污染的食物)。另外，主管部門應(yīng)該保證當(dāng)放射性碘的吸收一旦降低到所設(shè)置的水平以下時(shí)，人們就立即不再服用穩(wěn)定碘。

　　6.4 緊急防護(hù)行動(dòng)的通用干預(yù)水平
　　6.4.1 為緊急防護(hù)措施選擇的通用干預(yù)水平的推薦值列于表Ⅲ。這些值滿足列舉在　　4.3.1.2段中的避免確定性效應(yīng)的基本原則，而且干預(yù)通常是正當(dāng)?shù)模�由防護(hù)行動(dòng)所避免的危險(xiǎn)比防護(hù)行動(dòng)本身引入的危險(xiǎn)大。對(duì)隱蔽和撤離，在考慮到為這二種防護(hù)行動(dòng)所推薦的最大期限(分別為2天和一星期)的情況下，已對(duì)這些干預(yù)水平所提供的防護(hù)在一種通用的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化分析。
　　6.4.2 執(zhí)行這些防護(hù)行動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮那些在2天內(nèi)接受預(yù)計(jì)劑量的危險(xiǎn)超過表Ⅱ所列值的人。
　　6.4.3 這些干預(yù)水平在性質(zhì)上是"通用"的(見5.2.2)，即對(duì)大多數(shù)情況來講，選用它們是合理的。但如果此處采用的技術(shù)假定條件對(duì)某些具體情況不合適，或出于社會(huì)或政治因素的需要，也可以采用不同于這些水平的值。
　　6.4.4 適合于一般情況的干預(yù)水平，有可能對(duì)某些特殊情況或人群組是不合適的。例如，在正常情況下，適合于一般居民的撤離干預(yù)水平可能不適合于以下情況：(a)惡劣的氣象條件；(b)存在多種災(zāi)害時(shí)，例如沿撤離路線有危險(xiǎn)的化學(xué)物釋放或地震；(c)受影響的人數(shù)太多，或地域面積太大或運(yùn)輸工具缺乏，以致于使防護(hù)行動(dòng)成為不實(shí)際甚至危險(xiǎn)；(d)特殊居民組，包括臥床不起的人、醫(yī)院病人、老人和囚犯，對(duì)他們實(shí)施防護(hù)措施，尤其是撤離將是困難的。

７較長期的防護(hù)行動(dòng)

　　7.1 引言
　　7.1.1 由于隱蔽、撤離和發(fā)放穩(wěn)定碘這樣一些防護(hù)措施不能在長時(shí)間內(nèi)實(shí)施，因此要考慮能夠持續(xù)更長時(shí)間的其它防護(hù)措施。在這些措施中最值得注意的是人群離開污染區(qū)作暫時(shí)避遷或永久性再定居，以及食物控制。盡管正當(dāng)性和最優(yōu)化的基本原則仍然適用于這些長期防護(hù)措施的決策，但這些決策的性質(zhì)差異很大。對(duì)于緊急措施，在預(yù)測事故將如何發(fā)展的基礎(chǔ)上，采取幾乎沒有延誤的措施可以產(chǎn)生最大的利益。而對(duì)于較長期的防護(hù)措施，可以通過測量來更準(zhǔn)確地確定事故影響，因?yàn)榇藭r(shí)延誤可能只會(huì)帶來較小的放射性不良后果。此外，由于執(zhí)行防護(hù)措施的時(shí)間相對(duì)較長，輕率地采用某些標(biāo)準(zhǔn)造成的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不良后果可能很大。因此對(duì)于較長期的防護(hù)措施而言，重要的是要利用對(duì)不同防護(hù)方案后果的最好估計(jì)，在盡可能占有更多信息的方式下進(jìn)行正當(dāng)性和最優(yōu)化分析。如果對(duì)某些后果(例如放射性后果)采用保守估計(jì)而其它的后果或是最好估計(jì)或是偏低估計(jì)，那么產(chǎn)生的決策不可能是最佳的，它們可能會(huì)在長期內(nèi)產(chǎn)生明顯的不良后果。
　　7.1.2 對(duì)于特殊的事故和情況，通用干預(yù)水平不可能是正確優(yōu)化的。不過，甚至在事故已經(jīng)發(fā)生以后，由于防護(hù)措施將要持續(xù)的時(shí)間長度不知道，因此很難預(yù)計(jì)由防護(hù)行動(dòng)產(chǎn)生的確切后果。這就意味著不可能期望通過對(duì)較長期防護(hù)措施的最優(yōu)化研究來鑒明其理論上的最優(yōu)。不過，從易于應(yīng)用和增加公眾信任度的角度來說，采用事故前就已得到國際公認(rèn)的水平可獲得較大的利益。假定所采用的通用干預(yù)水平對(duì)于大范圍情況來講，大體上并非不是最佳的，并且假若可以清楚地識(shí)別出采用替代水平是合適的話，那么采用通用水平的優(yōu)點(diǎn)似乎可以超過很多相關(guān)的缺點(diǎn)。
　　7.1.3 較長期防護(hù)措施的目的通常是降低受照人群的隨機(jī)性健康效應(yīng)危險(xiǎn)和隨后幾代人的遺傳效應(yīng)危險(xiǎn)�？墒�，重要的是保證該防護(hù)水平也足以用來預(yù)防嚴(yán)重的確定性健康效應(yīng)。延續(xù)性照射的確定性效應(yīng)的劑量閾值比急性照射相應(yīng)的閾值要高。這是因?yàn)槿绻麆┝渴窃谳^長的一段時(shí)間內(nèi)接受的，那么人體的修復(fù)機(jī)能可以起作用。延續(xù)性照射的有害效應(yīng)的降低隨器官和組織而不同；大多數(shù)情況下，隨著劑量接受時(shí)間的增加，這種降低增加。例如，當(dāng)考慮把1Gy劑量作為幾小時(shí)內(nèi)接受劑量的紅骨髓障礙的閾值時(shí)，如果將這種照射延長到幾個(gè)月，那么4Gy就是更合適的閾劑量值。對(duì)于甲狀腺，與急性外照射相比，如果131I在大約三個(gè)星期內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)劑量，閾劑量將增加約五倍。急性照射劑量比延續(xù)性照射劑量在產(chǎn)生輻射肺炎方面要?dú)v害的多。以人為例，當(dāng)分別以0.5Gy·min-1和0.05Gy·min-1速率授予8.2Gy和9.5Gy以后，已報(bào)道的肺炎發(fā)生率為5％，而以1.5Gy·h-1的速率產(chǎn)生25Gy以后，幾乎沒有可觀察到的肺炎。人類的觀察證明了LD504(肺)對(duì)于短暫照射為8-10Gy，而對(duì)于6-8星期的照射為20-30Gy；皮膚的延持性照射會(huì)導(dǎo)致慢性放射性皮炎，伴有受照血管的下角化病和毛細(xì)管擴(kuò)張。對(duì)眼晶體而言，劑量延緩的有效性似乎比某些其它器官要小，因?yàn)楦叱?-3倍并在幾個(gè)星期內(nèi)接受的劑量導(dǎo)致了相同的結(jié)果。劑量延持性照射的另一結(jié)果是慢性照射后可能發(fā)生附加的確定性效應(yīng)，這些效應(yīng)在急性照射后是觀察不到的。不過所有這些效應(yīng)只有當(dāng)總劑量水平完全超過為降低隨機(jī)性效應(yīng)危險(xiǎn)而采用的典型干預(yù)水平時(shí)才會(huì)發(fā)生。這一點(diǎn)，對(duì)于所推薦的通用干預(yù)水平肯定是成立的。

　　7.2 對(duì)較長期防護(hù)措施的討論
　　7.2.1 臨時(shí)性避遷的緊迫性比撤離的要小。它是為了避免幾個(gè)月內(nèi)不必要的高劑量照射而采取的措施，此時(shí)因進(jìn)行測量和對(duì)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)而造成的有限延誤通常是正當(dāng)?shù)摹?BR>　　7.2.2 隨著時(shí)間的推移，放射性衰變和自然過程(例如，雨水沖刷，風(fēng)化)會(huì)降低最初指定進(jìn)行臨時(shí)性避遷地區(qū)的污染，容許人們返回這一地區(qū)并(或)恢復(fù)在該地區(qū)的活動(dòng)。可以采用一些補(bǔ)救性措施，包括土地和資產(chǎn)的去污，來縮短臨時(shí)性避遷的時(shí)間。在任何情況下都會(huì)存在一個(gè)時(shí)間限度，在該時(shí)間內(nèi)在任何確定地點(diǎn)的臨時(shí)性避遷可以合理地維持。有兩個(gè)因素影響該時(shí)間限值的長度，首先是經(jīng)濟(jì)因素，應(yīng)該考慮繼續(xù)進(jìn)行臨時(shí)性避遷的有關(guān)費(fèi)用與永久性再定居費(fèi)用的比較。其次是社會(huì)因素，應(yīng)考慮到這樣一個(gè)事實(shí)，即不確定的、臨時(shí)性的情況是難以持久的。延長臨時(shí)性避遷的期間會(huì)使受影響的人們產(chǎn)生普遍的焦慮和不滿情緒，這可能會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)生產(chǎn)力的損失以及公眾健康等問題，甚至可能縮短人們的預(yù)期壽命。
　　7.2.3 在作出關(guān)于人群撤離的決策時(shí)，重要的是要決定去污和放射性衰變是否會(huì)降低污染水平，以判斷進(jìn)行有限而且合理的時(shí)間長度的臨時(shí)性避遷是否值得，或決定永久性再定居是否有必要。如果避遷是臨時(shí)性的，應(yīng)通知人們大致的避遷時(shí)間，以消除人們的焦慮，向人們提供一個(gè)返回家園的預(yù)定目標(biāo)。如果是永久性再定居，則應(yīng)盡可能快地告知人們建議中的搬遷是永久性的就可以使他們能更快地適應(yīng)并盡早恢復(fù)到正常的和有生產(chǎn)能力的生活方式。
　　7.2.4 臨時(shí)性避遷
　　7.2.4.1 假若臨時(shí)性避遷是正當(dāng)?shù)�，就可以為這一防護(hù)行動(dòng)制定出干預(yù)水平，這些水平已經(jīng)對(duì)繼續(xù)受到輻射照射的健康危險(xiǎn)與臨時(shí)性避遷對(duì)健康福利的好處，以及其它直接和間接費(fèi)用進(jìn)行了權(quán)衡。直接和間接費(fèi)用的大小可以隨事故情況而變化，它們的相對(duì)重要性可能對(duì)政治的和社會(huì)的價(jià)值評(píng)估結(jié)果是敏感的。
　　7.2.4.2 對(duì)于許多情況，主要考慮是放射性危險(xiǎn)和用于降低輻射照射的努力和資源，以及對(duì)個(gè)人和社會(huì)的破壞作用；不過，焦慮和對(duì)精神健康產(chǎn)生的任何危險(xiǎn)、對(duì)安定的需求以及政治因素也可能會(huì)起到一定作用。
　　7.2.4.3 已被臨時(shí)性避遷的人們，是否還能夠參加他們往常地點(diǎn)的工作，這一點(diǎn)將取決于事故的規(guī)模。對(duì)于較小規(guī)模的事故，對(duì)于大多數(shù)人來講，可能只是當(dāng)?shù)氐木铀�由于避遷而被剝奪，而在該地區(qū)內(nèi)的工作則可以繼續(xù)進(jìn)行。大規(guī)模事故后，工作可能不得不暫停，使人們臨時(shí)性失業(yè)。
　　7.2.4.4 由于臨時(shí)性避遷可以采用受控制的和安全的方法來進(jìn)行，因此可以說與該行動(dòng)有關(guān)的健康危險(xiǎn)比起諸如撤離的健康危險(xiǎn)來講相對(duì)要小，而且生活在臨時(shí)性膳食居所所帶來的危險(xiǎn)不會(huì)比生活在原來膳食居所的危險(xiǎn)高多少。應(yīng)引起重視的是居民中可能存在某些特殊人群(例如醫(yī)院病人)，對(duì)于他們避遷的健康危險(xiǎn)可能是高的。此外，動(dòng)蕩生活引起對(duì)避遷者的心理損害，這些因素難以定量，在任何情況下需要與在不遷移情況下由于感受到放射性危險(xiǎn)而產(chǎn)生的心理損害一并考慮。
　　7.2.4.5 如果總資源需求量受到與初始需求量不同的持續(xù)需求量的支配，那么干預(yù)水平將表示為相當(dāng)于典型臨時(shí)性避遷持續(xù)時(shí)間內(nèi)的可避免劑量。本安全導(dǎo)則中，于預(yù)水平表示在一個(gè)月臨時(shí)性避遷期內(nèi)可以避免的劑量(mSv)。此外，以相同方法表示的第二個(gè)水平是用來表明何時(shí)返回已獲得批準(zhǔn)的某地區(qū)是允許的。最后，盡管能有一些時(shí)間用來對(duì)臨時(shí)性避遷進(jìn)行決策，但由于還必需對(duì)已經(jīng)緊急撤離的人員是否可以返回其家園進(jìn)行決策，因此無論如何應(yīng)該使干預(yù)水平值包括在應(yīng)急計(jì)劃之內(nèi)。
　　7.2.5 永久性再定居
　　7.2.5.1 長壽命放射性核素產(chǎn)生的照射劑量率下降比較緩慢，對(duì)某些沉積區(qū)就可能存在這種情況，盡管認(rèn)為臨時(shí)性避遷沒有必要，但劑量可以高到足以使永久性再定居成為正當(dāng)。在進(jìn)行再定居的決策時(shí)，要考慮的因素包括對(duì)所需資源的估計(jì)、可避免劑量、對(duì)個(gè)人和社會(huì)造成的混亂以及與減少人們焦慮、使人們放心有關(guān)的心理、社會(huì)和政治因素。
　　7.2.5.2 永久性再定居所需要的資源包括對(duì)人群及其財(cái)產(chǎn)的運(yùn)輸、新的住房及其基礎(chǔ)設(shè)施、新的基礎(chǔ)設(shè)施建成之前收入的暫時(shí)損失。由于這些資源與持續(xù)性費(fèi)用不同，主要是單次性費(fèi)用，永久性再定居的干預(yù)水平將表示為在一個(gè)人的剩余壽命中所可以避免的劑量。
　　7.2.5.3 原則上應(yīng)當(dāng)評(píng)價(jià)受影響人群的平均終生劑量。為了保護(hù)最敏感居民組，即具有最長的壽命期望值的兒童，終生壽命一般取為70年。到對(duì)一個(gè)通常的人群有選擇性地引入某些防護(hù)行動(dòng)可能帶來某些潛在的社會(huì)問題，對(duì)此加以考慮通常是必要的。不過，如果情況允許，就應(yīng)該準(zhǔn)許年長的人員返回他們自己的家園而不是永久性再定居。
　　7.2.5.4 除了基于可避免劑量的永久性再定居判據(jù)以外，另外要考慮的是對(duì)臨時(shí)性避遷所能承受的最長時(shí)間的限制。這取決于很多社會(huì)、經(jīng)濟(jì)因素�；�于經(jīng)濟(jì)學(xué)考慮的一個(gè)論據(jù)表明，在大約一年到五年之間繼續(xù)進(jìn)行避遷的代價(jià)會(huì)開始超過永久性再定居的代價(jià)。另外，社會(huì)學(xué)因素，包括不愿意臨時(shí)性居住、或者可能與健康有關(guān)的問題，或需要建立安定的社會(huì)化格局，都表明臨時(shí)性避遷不能長于1年左右。
　　7.2.5.5 稍微低于永久性再定居的通用干預(yù)水平的劑量，也與一種值得注意的個(gè)人危險(xiǎn)相聯(lián)系，因此主管部門應(yīng)該考慮，一旦發(fā)生了事故情況是否允許在較低一些的水平下進(jìn)行干預(yù)，以及能否對(duì)受影響地區(qū)進(jìn)行去污。
　　7.2.6 去污
　　7.2.6.1 去污可以稱作為一種防護(hù)措施，也可以稱作為一種恢復(fù)措施。防護(hù)措施可定義為直接針對(duì)受影響居民的措施，而恢復(fù)措施主要是針對(duì)周圍環(huán)境的措施，以及恢復(fù)正常生活條件的措施�；謴�(fù)措施包括建筑物和土地去污和清污，是指盡可能地恢復(fù)到事故前的環(huán)境狀況。
　　7.2.6. 2 因?yàn)樵谇逦弁瓿梢院缶涂梢曰謴?fù)某些活動(dòng)，因而去污通常是比使污染區(qū)長期封閉的破壞性更小的一種防護(hù)措施。其目的在于：(a)降低沉積放射性物質(zhì)的外照射；(b)降低放射性物質(zhì)轉(zhuǎn)移到人體、動(dòng)物和食物的可能性；(c)降低放射性物質(zhì)再懸浮和擴(kuò)散的可能性。
　　7.2.6.3 城市地區(qū)去污的有效性取決于許多因素，并非所有的因素都是可控制的。通常，去污工作開始的越早，去污的有效性就越大，因?yàn)殡S著時(shí)間的增加，由于物理和化學(xué)作用而增加污染物對(duì)沾污表面的吸附。不過，放射性衰變以及風(fēng)化作用能使放射性水平降低，從這方面看，推遲開始去污操作的時(shí)間可能又是有利些，去污人員的集體劑量以及相應(yīng)的部分去污費(fèi)用可因此而降低。結(jié)果使得在操作的開始時(shí)間與操作所獲得的去污效率之間存在相互關(guān)系。這種關(guān)系可能還影響著已避遷的居民重新進(jìn)入和返回居住區(qū)的時(shí)間。
　　7.2.6.4 用于城市環(huán)境去污的單一的干預(yù)水平是難以被明確確定的。但是，可以對(duì)適用于居民臨時(shí)性避遷用的區(qū)域、永久性再定居用的區(qū)域、以及居民的留居區(qū)域的不同用途的干預(yù)水平之間加以區(qū)分。對(duì)第一種情況，為了加速人們返回家園之目的而進(jìn)行某些去污。人們可返回家園的時(shí)間將決定于沉積放射性核素的有效去除半壽期和去污效率。對(duì)第二種情況，是為了排除對(duì)永久性再定居的需要而進(jìn)行某些去污。對(duì)第三種情況，可以進(jìn)行某種去污，因?yàn)檫@樣做是正當(dāng)?shù)暮蛢?yōu)化的。
在所有這三種情況下，應(yīng)該通過對(duì)去污所能避免的居民集體劑量大小和去污費(fèi)用進(jìn)行權(quán)衡，同時(shí)考慮到其它的相關(guān)因素來確定優(yōu)化的干預(yù)。

　　7.3 較長期防護(hù)行動(dòng)的通用干預(yù)水平
　　7.3.1 用于臨時(shí)性避遷和永久性再定居的通用干預(yù)水平列在表Ⅳ中。它們是目前IAEA經(jīng)分析后制定的導(dǎo)則。它們制定的工作前提已在5.6.3中介紹。應(yīng)當(dāng)注意的是，這些前提有意地不把社會(huì)混亂和安定人心這兩個(gè)因素包括在內(nèi)，這兩個(gè)因素在作出與那些較長期行動(dòng)有關(guān)的決策時(shí)，是具有重要作用的。
　　7.3.2 應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，已經(jīng)給出的通用干預(yù)水平具體是指：(1)1個(gè)月的可避免劑量。(2)所考慮的避遷居民的人均可避免劑量，即正常生活在這樣條件下的人員的實(shí)際平均可避免劑量，他們生活在圖4中n所表示的區(qū)域。在考慮了由建筑物的屏蔽效果所提供的實(shí)際減弱因子的建筑物內(nèi)度過的時(shí)間之后，就可以計(jì)算實(shí)用量，例如，將導(dǎo)致等于通用干預(yù)水平的可避免劑的相應(yīng)可測量的室外劑量當(dāng)量率。
　　7.3.3 臨時(shí)性避遷的兩個(gè)值給出在表Ⅳ中。第一個(gè)值表明，如果在第一個(gè)月內(nèi)可以避免的平均劑量大于30mSv，就應(yīng)開始進(jìn)行特定居民的臨時(shí)性避遷；在隨后的月份里如果繼續(xù)進(jìn)行特定居民的避遷可能避免的平均劑量開始小于lOmSv時(shí)，就可以開始從臨時(shí)避遷地區(qū)返回，在這里，假定永久性再定居是不正當(dāng)?shù)?見7.2.5.1-7.2.5.5)。

　

8 有關(guān)食物的干預(yù)

　　8.1 引言
　　8.1.1 控制食物污染的干預(yù)，雖然應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行，但通常并不認(rèn)為是緊急的。事故后計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖澄锟刂茣r(shí)，必需考慮用來降低食物中的污染水平的多種方案。為了降低或預(yù)防污染，控制可以安排在食物生產(chǎn)和分配的不同階段進(jìn)行。處理措施可以直接施于植物或土地，這樣將會(huì)大量減少放射性核素吸收到農(nóng)作物和動(dòng)物飼料中。替換干凈的動(dòng)物飼料以及對(duì)動(dòng)物采用特殊的處理方法，可以減少放射性核素轉(zhuǎn)移到隨后的產(chǎn)品中。許多食品在出售以前進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砜梢源蟠蠼档推湮廴舅�平。另外，也可以將食物從銷售中全部撤回。
　　8.1.2 在過去，干預(yù)水平是在國家主管部門在考慮了有關(guān)采用其它破壞性較小的防護(hù)行動(dòng)，替代性供應(yīng)品的可能性等自身情況之后，基于只對(duì)最后形式的食物進(jìn)行干預(yù)的基礎(chǔ)上制定的。該方法得到了一系列的于預(yù)水平，出于前面已說明的原因，在1986年切爾諾貝利事故后這些干預(yù)水平導(dǎo)致了普遍混淆，并在某些情況下在公眾中引起了關(guān)注。此處所采納的方法已制定了單套的通用水平，而且已考慮到了為降低食物污染已獲得的農(nóng)業(yè)防護(hù)措施的正當(dāng)性和最優(yōu)化過程。國際電離輻射防護(hù)和輻射源安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分了"干預(yù)水平"與"行動(dòng)水平"，前者是因具體的防護(hù)行動(dòng)而異的可避免劑量或可避免濃度表示的，而后者是凡高于它們就應(yīng)采取某種行動(dòng)的劑量水平或濃度水平。根據(jù)這一定義，這里表示的食物通用水平是行動(dòng)水平�？傊�，食物還應(yīng)該服從于國家食品控制機(jī)構(gòu)依法建立的控制，該機(jī)構(gòu)在由國家食品或公共衛(wèi)生法授權(quán)旨在保護(hù)公眾免食不安全食品、保證食品質(zhì)量并防止偽劣行為的主管部門的領(lǐng)導(dǎo)之下。因此，通用干預(yù)水平的最終選擇，必須適當(dāng)考慮保護(hù)消費(fèi)者利益的國家食品與公眾衛(wèi)生法和其它有關(guān)的一貫性要求，以及建立和維護(hù)公眾信任的要求。

　　8.2 干預(yù)水平和行動(dòng)水平
　　8.2.1 專門用于撤出和替換食物的干預(yù)水平可以根據(jù)正當(dāng)性和最優(yōu)化的原則制定。凡容易獲得替代食物供應(yīng)的地方，干預(yù)的正當(dāng)性要求容易得到滿足。選擇這些干預(yù)水平時(shí)的主要輸入量是可避免的集體劑量、社會(huì)對(duì)該食物的交換價(jià)值以及在行動(dòng)之后可能剩余的個(gè)人劑量的分布。
　　8.2.2 在食物干預(yù)方面，要推薦可用于不同地區(qū)、不同事故情景的防護(hù)行動(dòng)是困難的，但是，的確有一些被認(rèn)為通用可行的農(nóng)業(yè)對(duì)策，例如將動(dòng)物轉(zhuǎn)移到有貯存飼料的地方。采用這種對(duì)策的有利因素和不利因素也已加以考慮，而且已對(duì)優(yōu)化的行動(dòng)水平范圍作了估計(jì)。這些水平的數(shù)值似乎總是低于單獨(dú)以撤出和替換食物為基礎(chǔ)制定的水平值，如果由于某些特殊情況而使這些水平不是較低，那么無論如何該農(nóng)業(yè)對(duì)策就不會(huì)是正當(dāng)?shù)摹?BR>　　8.2.3 由這些計(jì)算所得到的值的范圍是僅基于對(duì)放射防護(hù)的考慮，但它們只是在假定很容易得到替代性食物供應(yīng)的情況下這些值才是合適的。如果大量食物受到禁用就可能造成食物短缺，那么，應(yīng)當(dāng)根據(jù)這些值所相應(yīng)提供的對(duì)放射危害的防護(hù)與造成的其它危害(例如，這種情況下為營養(yǎng)不足)之間進(jìn)行權(quán)衡來對(duì)這些值重新進(jìn)行審查。這樣需要在同時(shí)考慮到放射性污染和營養(yǎng)學(xué)影響的情況來對(duì)行動(dòng)水平進(jìn)行進(jìn)一步的正當(dāng)性和最優(yōu)化的分析。在這種情況下，在以某些個(gè)人得到防護(hù)，以免受到可能產(chǎn)生嚴(yán)重確定性效應(yīng)的劑量的條件下，關(guān)于控制食物的決策主要考慮的是人群的營養(yǎng)需求。行動(dòng)水平的選擇會(huì)影響到這一點(diǎn)，并且將總會(huì)得出比這里給出的通用水平更高(或許要高得多)的水平。這些情況必須一例一例地處理；必須強(qiáng)調(diào)，采用較高的行動(dòng)水平禁用食物的決策，必須不排除對(duì)可降低食物中污染水平的其它保護(hù)性農(nóng)業(yè)措施的考慮禁用。
　　8.2.4 所推薦的通用行動(dòng)水平列于表V，除非存在更充分的理由，否則均應(yīng)采用表列數(shù)值。這樣做的優(yōu)點(diǎn)在于因?yàn)椴捎昧藝�際上公認(rèn)的值而維護(hù)對(duì)主管部門的信任和依賴。 　

　　8.3 對(duì)食物干預(yù)的一般考慮

　　8.3.1 個(gè)人劑量
　　8.3.1.1 一次事故之后，食物中的污染水平將隨著許多因素而顯著不同，例如食物的種類、沉積的模式、放射性核素的物理和生物半衰期、土壤類型和農(nóng)業(yè)實(shí)踐、構(gòu)成人類食譜的食物中的污染分布在采用任何防護(hù)措施之后可以處在從零直到禁用食物的行動(dòng)水平之間。此外，通常的食品制備，包括清洗和烹調(diào)，可以顯著地降低食品中的放射性核素濃度，一般降低因子可高達(dá)10。食品中的平均污染放射性水平通常要比行動(dòng)水平低得多，因此個(gè)人所受到的實(shí)際劑量與在所有食品均污染到行動(dòng)水平的假定基礎(chǔ)上估算得出的劑量相比要低得多。這一點(diǎn)在切爾諾貝利事故以后，在許多國家得到了證實(shí)，直接全身測量已經(jīng)一致表明其劑量比用模式預(yù)測的劑量要低。在居民組完全依賴于單一食物來源的地方，前面的討論可能就不再成立了。這種情況下，如果替代食品供應(yīng)不足，那么在到底是滿足人們的營養(yǎng)需求還是力圖保持低劑量之間需要進(jìn)行仔細(xì)權(quán)衡。
　　8.3.2 輻射敏感人員的防護(hù)
防護(hù)的最優(yōu)化必然要求在居民中不同組別的競爭性要求之間進(jìn)行權(quán)衡。為了保護(hù)飲食習(xí)慣與眾不同的個(gè)別人而制定過于嚴(yán)格的行動(dòng)水平是不合理的。例如，當(dāng)考慮由行動(dòng)水平所相應(yīng)的最大個(gè)人劑量時(shí)，考慮正常范圍的飲食習(xí)慣通常比較合適。如果對(duì)具有不同飲食習(xí)慣的個(gè)別人需要提供額外防護(hù)的話，那么通常更合適做法是勸告這些人調(diào)整他們的習(xí)慣而不是引入顯著低得多的禁用食物的行動(dòng)水平�？墒遣粦�(yīng)該在沒有考慮對(duì)放射性更敏感的居民亞組(例如兒童和嬰兒)會(huì)受到可合理預(yù)計(jì)的劑量的情況下來建立行動(dòng)水平。行動(dòng)水平應(yīng)該始終適當(dāng)?shù)乜紤]到這些年齡組。
　　8.3.3 實(shí)際考慮
　　8.3.3.1 很清楚，需要在為各種放射性核素、各種食物和事故類型各自制定行動(dòng)水平的這種理論上是正確的做法與要求一個(gè)能直接了當(dāng)執(zhí)行包括所有食物和放射性核素的某一體系之間作出平衡。其種類的數(shù)目應(yīng)保持到最小，使之能與所避免劑量和費(fèi)用有關(guān)的固有不確定度相匹配。另外，最好確定出能在任何事故之后都能通用的關(guān)于食品和核素種類的數(shù)目。
　　8.3.3.2 任何干預(yù)準(zhǔn)則應(yīng)該易于執(zhí)行。對(duì)于食物，就意味著這些準(zhǔn)則應(yīng)該用可直接測量的量(即以Bq／kg為單位)表示。間接與準(zhǔn)則相關(guān)的可測量的量，例如，地面上，飼料中或其它食品中的濃度，盡管它們本身通常不會(huì)用作行動(dòng)水平，但在某些情況下也可能是有用的。
　　8.3.4 引入食品禁用的時(shí)間選擇
食品限制通常不象撤離和隱蔽那樣屬于"緊急"對(duì)策， 因?yàn)楹怂剡M(jìn)入食物鏈要花費(fèi)時(shí)間。例如，要在137Cs開始沉降于牧草約一天之后，牛奶才會(huì)被顯著污染，而肉中的濃度要在幾周之后才積累到峰值。無論如何，有一些農(nóng)業(yè)對(duì)策，如果有效就應(yīng)該及時(shí)執(zhí)行，例如關(guān)閉溫室的通風(fēng)系統(tǒng)以防止放射性煙羽的污染。另外，在應(yīng)急計(jì)劃中規(guī)定好用于食物的行動(dòng)水平是基本要求。這里所推薦的通用行動(dòng)水平，它們作為國際公認(rèn)的水平加以采用具有相當(dāng)多的優(yōu)點(diǎn)。在較長的時(shí)期內(nèi)(比如說任何實(shí)際事故以后約1個(gè)月)將有時(shí)間來對(duì)情況進(jìn)行考慮，并在占有詳細(xì)資料的基礎(chǔ)上作出關(guān)于采用顯著不同的水平是否合適的有據(jù)決策。
　　8.3.5 食品限制區(qū)域的劃定
因?yàn)閷?duì)供銷售用的每一件產(chǎn)品都進(jìn)行監(jiān)測是不實(shí)際的，通常應(yīng)該根據(jù)行動(dòng)水平而把需要對(duì)其中的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)嚴(yán)加控制的區(qū)域加以圈定。這種圈定一般應(yīng)該通過取樣，應(yīng)用某些統(tǒng)計(jì)方法，并結(jié)合由行動(dòng)水平推導(dǎo)地面濃度的模式來進(jìn)行�；�于放射性防護(hù)原理，應(yīng)用這些方法所作的任何假定應(yīng)該是現(xiàn)實(shí)的假定。為了保證不會(huì)有高于行動(dòng)水平的污染食物產(chǎn)品供給銷售，而采用過于保守的假定會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生大量低于這些水平的污染食物受到禁用。如果個(gè)別人偶然消費(fèi)了高于行動(dòng)水平的農(nóng)產(chǎn)品，這些個(gè)別人的總體危險(xiǎn)不會(huì)顯著增加。但無論如何即使在理論上根據(jù)放射防護(hù)原理并無必要，但出于社會(huì)政治或法律上的原因，也可能決定采用更嚴(yán)格的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。此外，在圈定土地區(qū)域時(shí)，應(yīng)該考慮到控制受污染的食物從該地區(qū)轉(zhuǎn)移出去的實(shí)際可行性。
　　8.3.6 飲水
　　8.3.6.1 要在一般的基礎(chǔ)上列舉保護(hù)供水的對(duì)策是非常困難的。由于多種因素使這一問題復(fù)雜化。在某些地區(qū)，水資源很豐富而且可以很容易找到替代的供水。而在另一些地區(qū)，水則是一種不能被容易截留的寶貴商品。此外，作為資源，水具有除了供應(yīng)飲用和家庭用以外的很多功用，從水產(chǎn)業(yè)和灌溉到適合工業(yè)的需要。由于實(shí)際原因，此處采用的方法是推薦與牛奶和嬰兒食品相同的飲用水通用行動(dòng)水平。
　　8.3.6.2 幸運(yùn)的是大多數(shù)氣載放射性釋放一般極不可能造成飲用供水的嚴(yán)重污染。受最高輻射劑量的是那些收集并直接飲用雨水的人，雨水已從飄過的煙羽中把放射性物質(zhì)沖刷出來。如果飲用的雨水中可能出現(xiàn)高于通用水平的污染水平，那么就應(yīng)該向公眾發(fā)出關(guān)于飲用新鮮雨水是危險(xiǎn)的警告。
　　8.3.6.3 如果基于綜合各種情況的判斷，地表水或地下水供水會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的污染，那么就必須仔細(xì)確定提供潔凈水源的方案。應(yīng)該獲得最大可避免劑量的措施，包括來自象漁業(yè)和工業(yè)產(chǎn)品等所有途徑的可避免劑量。另外，應(yīng)該計(jì)算出避免1人·Sv的貨幣代價(jià)，并與避免來自食品的單位集體劑量所承擔(dān)的費(fèi)用進(jìn)行比較。如果這些值存在顯著差異，那么它就不構(gòu)成資源的最佳利用，而是用顯著昂貴得多的方法來避免劑量。
　　8.3.7 除了食品禁用以外的食品對(duì)策
　　8.3.7.1 本導(dǎo)則所推薦的食物的通用干預(yù)水平并不排除采用更成熟的農(nóng)業(yè)技術(shù)措施來進(jìn)一步降低食物中的污染水平，只要這些措施是正當(dāng)?shù)�。但是引入其它�?duì)策的策略應(yīng)該是優(yōu)化的，應(yīng)考慮到措施的代價(jià)與效能、它們可能的社會(huì)影響以及其它可能的副效應(yīng)。
　　8.3.7.2 簡單而非常有效的技術(shù)包括水果和葉菜的沖洗、去除外部的葉子以及谷物的脫殼，以去除表面污染。其它技術(shù)包括改變農(nóng)業(yè)實(shí)踐例如將普魯士蘭用于家畜以降低動(dòng)物產(chǎn)品中的放射性銫，家畜在屠宰前用無污染飼料喂養(yǎng)幾星期，在受污染的土地上種植不同的農(nóng)作物，以及利用替代水源進(jìn)行澆灌。適當(dāng)?shù)馁A存食物可以大大降低短壽命放射性核素的污染。另外是食品加工技術(shù)，象漂白、脫水以及化學(xué)分離(例如奶酪的制作)，也可以大大地降低污染。在采納禁用食品的決策之前就應(yīng)考慮到對(duì)這些技術(shù)的應(yīng)用。
　　8.3.7.3 在采用這些附加對(duì)策時(shí)，有必要制定出促進(jìn)某種具體措施應(yīng)用的實(shí)際操作量。實(shí)際操作量可包括牧草中的放射性核素濃度，牧草中的放射性核素會(huì)沉積到吃這種草的牛的排泄物中�；蛘咭部梢允羌S肥中的放射性核素濃度，當(dāng)高于該操作量時(shí)，就不應(yīng)該用作肥料。關(guān)于這類操作量的制定超出了本安全導(dǎo)則的范疇。
　　8.3.7.4 理論上來講，在食物出售以前，將污染的食物與不污染的食物摻合也可以降低個(gè)人劑量�？墒沁@種做法不會(huì)降低集體劑量，而且無論如何都是非法的。在幾乎所有的情況下這是不能推薦的，因?yàn)樗鼘⒉豢杀苊獾貢?huì)導(dǎo)致公眾和國際上對(duì)有關(guān)國家的進(jìn)出口食品的安全性和質(zhì)量失去信任。隨之喪失出口市場的危險(xiǎn)將使這項(xiàng)對(duì)策在經(jīng)濟(jì)上也是不可取的。

　　8.4 食物的通用行動(dòng)水平
　　8.4.1 如前所述，5.6.3中給出的前提條件可用來在只考慮放射性基礎(chǔ)上推導(dǎo)行動(dòng)水平的范圍。在這些范圍的基礎(chǔ)上，已經(jīng)選擇了單獨(dú)的一套行動(dòng)水平，據(jù)判斷，即使對(duì)特殊的情況，考慮了具體國家情況以后得出的行動(dòng)水平與通用行動(dòng)水平的差別也不會(huì)大于很小的倍數(shù)，即與其它不確定度比較，如此之小的差別要求只有出現(xiàn)特殊理由時(shí)才認(rèn)為采用不同于所推薦那些水平是正當(dāng)?shù)摹?BR>　　8.4.2 只對(duì)少數(shù)幾種放射性核素已經(jīng)明確考慮了為食物提供通用干預(yù)水平。它們是根據(jù)核燃料循環(huán)中的設(shè)施和其它源，此外還有衛(wèi)星中使用的核動(dòng)力和熱源的釋放特性來選定的。僅對(duì)那些在食物中可能造成嚴(yán)重污染問題的核素，即89Sr，103/106Ru，131I，134/137Cs，238／239Pu和241Am作了評(píng)價(jià)。為了簡化和實(shí)用，已按它們的放射性危害進(jìn)行了分類。
　　8.4.3 表V的中間一列的值用于作為普通消費(fèi)的所有食物。在第三列中給出了專門用于牛奶和幼兒的食物，它們考慮了嬰幼兒的敏感性。應(yīng)該注意，兩種情況下的水平都旨在用于準(zhǔn)備消費(fèi)的食物，而并非用于經(jīng)稀釋或沖水后才食用的干燥或濃縮食物。
　　8.4.4 要求通用行動(dòng)水平是相互獨(dú)立地應(yīng)用；一種普通消費(fèi)用的食物，在單一組中的放射性核素濃度是要相加的；例如，普通消費(fèi)的食物同時(shí)含有1／2 131I允許濃度和3／4 137Cs允許濃度，則被認(rèn)為已經(jīng)不符合標(biāo)準(zhǔn)了。

9 工作人員的防護(hù)

　　9.1 引言
　　在核事故或輻射應(yīng)急的發(fā)生過程中及發(fā)生之后，可能會(huì)出現(xiàn)若干種彼此相差甚遠(yuǎn)的情況。在這些情況下，將有幾種不同類別的工作人員受到照射。因?yàn)樵诓煌�情況下應(yīng)當(dāng)執(zhí)行不同的控制制度，故把這些情況加以區(qū)別是有益的。本節(jié)主要按照工作目的把這些情況依次歸類為： 以拯救生命為目的的即時(shí)行動(dòng)、執(zhí)行緊急對(duì)策、較長期的恢復(fù)活動(dòng)以及那些與事故本身并無直接聯(lián)系的工作。另外，本節(jié)還對(duì)不同類別的工作人員進(jìn)行了討論。
　　不同照射情況之間的差異表現(xiàn)為在劑量、劑量率和照射期長度等方面所存在很大幅度的變化。一般而言，在這些情況下保護(hù)工作人員的概念和規(guī)定都應(yīng)當(dāng)遵循國家輻射防護(hù)體系中的各項(xiàng)原則及要求。
　　這些原則實(shí)質(zhì)上就是要針對(duì)不同的照射情況和不同類別的工作人員因地制宜地制定輻射照射控制制度。下面將介紹四種與事故有關(guān)的工作，并說明輻射防護(hù)原則在其中的應(yīng)用。

　　9.2 拯救生命與(或)防止嚴(yán)重后果
　　9.2.1 在事故過程中或事故剛剛結(jié)束后不久，可能會(huì)出現(xiàn)一些情況，要求某些工作人員采取行動(dòng)，以拯救那些已經(jīng)或?qū)⒁�受到事故影響的人員的生命，防止他們受到嚴(yán)重的傷害。此外，在9.2.2至9.2.6段所涉及的情況中不可能會(huì)有充裕的時(shí)間來進(jìn)行輻射防護(hù)最優(yōu)化分析，再者，個(gè)人劑量限值不適用于這些情況。
　　9.2.2 由于這些行動(dòng)很可能是與發(fā)生事故的工廠或設(shè)施密切相關(guān)的，并且通常需要迅速執(zhí)行，所以，執(zhí)行這些行動(dòng)的工作人員極可能就是工廠的職工。因此，這些工作人員應(yīng)當(dāng)接受過輻射防護(hù)方面的培訓(xùn)，并熟悉呼吸保護(hù)和屏蔽等各種防護(hù)措施。但是應(yīng)召前赴事故現(xiàn)場的應(yīng)急服務(wù)人員卻極可能并非如此。這些應(yīng)急服務(wù)人員的組成取決于具體情況，大體上會(huì)包括警察、消防人員、醫(yī)務(wù)人員和其他行業(yè)的人員。應(yīng)當(dāng)對(duì)那些需要前來協(xié)助工作的人員(如：當(dāng)?shù)叵�防�?duì))預(yù)先進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)，向他們所屬的組織提供信息，為他們準(zhǔn)備必要的防護(hù)器具，并進(jìn)行劑量監(jiān)測。
　　9.2.3 如果因執(zhí)行任務(wù)而蒙受的輻射劑量可能會(huì)接近嚴(yán)重的確定性效應(yīng)的閾值，那么，執(zhí)行者應(yīng)當(dāng)是受過適當(dāng)培訓(xùn)的志愿人員，而且應(yīng)當(dāng)向他們說明與各種劑量水平相關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)。
　　9.2.4 當(dāng)干預(yù)目的是拯救人員生命或防止公眾成員蒙受遠(yuǎn)高于嚴(yán)重確定性效應(yīng)閾值的大劑量照射時(shí)，即使會(huì)造成工作人員受到高于嚴(yán)重的確定性效應(yīng)閾值的照射，應(yīng)急干預(yù)也是高度正當(dāng)?shù)摹?BR>當(dāng)干預(yù)目的是阻止事故升級(jí)、避免顯著的個(gè)人劑量或集體劑量時(shí)，由于減輕了事故后果，應(yīng)急干預(yù)仍然可能是正當(dāng)?shù)�。然而，在這種情況下工作人員所受的劑量不應(yīng)超過嚴(yán)重的確定性效應(yīng)的劑量閾值。
　　9.2.5 從輻射防護(hù)的觀點(diǎn)看，那些僅僅旨在保護(hù)財(cái)產(chǎn)而無助于減輕事故后果的干預(yù)(如：防止一個(gè)裝置的毀壞或損壞)是不正當(dāng)?shù)摹?BR>　　9.2.6 工作人員在應(yīng)急響應(yīng)過程中所受到的劑量，應(yīng)當(dāng)?shù)玫接涗�，但�?yīng)與他們正常的職業(yè)照射劑量記錄分開。

　　9.3 短期恢復(fù)活動(dòng)與(或)會(huì)影響到公眾的緊急對(duì)策
　　9.3.1 即使輻射源已經(jīng)重新得到控制，但是在現(xiàn)場仍然需要執(zhí)行其他的緊急而必要的任務(wù)，以維持基本服務(wù)和保護(hù)工廠的其他部件或設(shè)備。這些任務(wù)可以由工廠的正式職員來執(zhí)行，也可以由平常不受職業(yè)照射的工作人員來執(zhí)行。
　　9.3.2 在受命執(zhí)行緊急對(duì)策來保護(hù)公眾的工作人員當(dāng)中，可能會(huì)包括一些來自受影響地區(qū)的人員；同時(shí)，會(huì)有許多團(tuán)體的工作人員在平時(shí)并不是接受職業(yè)照射的，例如：疏導(dǎo)群眾、控制路障、指揮交通的警察或其他人員，救護(hù)人員和其他處理人員傷亡的醫(yī)療人員，駕駛撤離車輛的司機(jī)和乘務(wù)人員以及其他工作人員。如果事故發(fā)生在一個(gè)核廠址，這些工作人員將從當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)組織征調(diào)。應(yīng)當(dāng)對(duì)他們進(jìn)行如何處理緊急事件的培訓(xùn)，其中包括輻射防護(hù)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)使他們了解必要的防護(hù)知識(shí)以及個(gè)人劑量計(jì)等的使用。應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)計(jì)劑量來實(shí)施控制管理，這就需要對(duì)攝入量、劑量率和照射時(shí)間等加以估算，并利用無源的劑量計(jì)和全身計(jì)數(shù)器作為主要的驗(yàn)證手段。
　　9.3.3 當(dāng)這些行動(dòng)所避免的劑量達(dá)到在6.4.1～6.4.4所描述的劑量水平時(shí)，可以認(rèn)為它們是正當(dāng)?shù)�。在�?zhí)行這些行動(dòng)之前，也許能夠?qū)π袆?dòng)進(jìn)行規(guī)劃，也許甚至有時(shí)間來粗略地進(jìn)行優(yōu)化分析，以使劑量不高于劑量限值；如其不然，考慮到事故是罕見的、受涉及的一般是健康的成人這樣的事實(shí)，以及這些成人所執(zhí)行的行動(dòng)的性質(zhì)，必要時(shí)可以允許超過劑量限值。然而，應(yīng)當(dāng)竭盡全力把一年內(nèi)的劑量保持在100mSv以下。

　　9.4 較長期的恢復(fù)活動(dòng)
　　9.4.1 在事故結(jié)束之后，一旦局勢(shì)得到完全控制而且現(xiàn)場的基本服務(wù)已經(jīng)重新建立，下一步則可能需要花費(fèi)較長時(shí)間來開展恢復(fù)性活動(dòng)，可能包括去污、工廠和建筑修復(fù)，廢物處置、以及其他必要的工業(yè)行為，以使局勢(shì)恢復(fù)到正常狀態(tài)或讓現(xiàn)場維持長期大體穩(wěn)定的狀態(tài)。廠區(qū)和周圍地區(qū)的清污也是其中的內(nèi)容之一。
　　9.4.2 這些活動(dòng)雖然起因于事故，但是從所需要的放射控制制度來看，它們與正常運(yùn)行無根本差別。對(duì)需要執(zhí)行的行動(dòng)可以制定詳細(xì)的計(jì)劃，對(duì)工作人員可以進(jìn)行培訓(xùn)，并可以向他們提供醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和劑量測量服務(wù)。所需要的工作人員可以專門聘請(qǐng)或雇用。
　　9.4.3 在上述活動(dòng)的整個(gè)執(zhí)行過程中，應(yīng)當(dāng)把參與人員與那些在周密計(jì)劃指導(dǎo)之下執(zhí)行類似任務(wù)的人員一視同仁。類似的任務(wù)有從事設(shè)施的維護(hù)或工廠與現(xiàn)場的退役活動(dòng)。輻射防護(hù)體系應(yīng)當(dāng)全部得到遵守。

　　9.5 與事故無直聯(lián)關(guān)系的工作
　　9.5.1 如果事故導(dǎo)致了環(huán)境污染，那么，停留在或返回污染區(qū)來從事其正常職業(yè)的人們將會(huì)受到更多的照射。從增加輻射劑量的觀點(diǎn)看，應(yīng)對(duì)所有類型的工作都進(jìn)行評(píng)價(jià)。大多數(shù)種類的工作人員所遇到的放射性核素濃度將不會(huì)高于一般環(huán)境的放射性核素濃度，故不需要特殊的措施或程序。然而，對(duì)于某些工作人員來說，他們所受的劑量會(huì)有所增加，下文將給出若干事例。為此，這些工作人員應(yīng)當(dāng)獲得與他們所從事的工作相適應(yīng)的防護(hù)指導(dǎo)。也許還需制定一個(gè)簡單的監(jiān)測大綱，以確定受照人員的附加輻射劑量，判斷是否有必要采取額外的控制。
　　9.5.2 在某些工作中，工作人員經(jīng)常處理或搬運(yùn)因事故而受到污染的物品。這些類型的工作屬于可能會(huì)使照射有所增加的工作。
污染物品的例子有：
　　(a)在污水處理工廠進(jìn)行放射性核素濃縮時(shí)產(chǎn)生的污水淤泥。當(dāng)它被搬運(yùn)、處置或用作肥料時(shí)可引起問題。
　　(b)工業(yè)過濾器、工業(yè)及農(nóng)業(yè)工具與設(shè)備，可產(chǎn)生職業(yè)照射問題以及廢物處置問題。
　　(c)用于取暖或能源生產(chǎn)的木材、泥炭和其他材料，與它相關(guān)的問題是通過煙囪排放放射性，有活度較高的灰碴要處置。
　　(d)土壤，可增加對(duì)農(nóng)場工人和其他農(nóng)業(yè)雇員的照射。
　　9.5.3 對(duì)擬用于不同類別的工作人員及其照射情景的放射控制制度要加以特別關(guān)注。
　　9.5.4 當(dāng)執(zhí)行保護(hù)公眾的對(duì)策時(shí)，無論職業(yè)如何，凡是未受命參與這些干預(yù)行動(dòng)而只是作為行動(dòng)的對(duì)象的人員均應(yīng)視作為公眾成員，并與公眾成員同等對(duì)待。然而，象　　　9.5.2所描述的特殊組織的工作人員，雖然他們的職業(yè)與事故和應(yīng)急響應(yīng)并無聯(lián)系，但是他們不僅與他人一樣受到一般照射，而且還有可能會(huì)通過與其工作有直接聯(lián)系的特殊途徑受到額外的照射。應(yīng)當(dāng)運(yùn)用放射性工作人員的照射控制方式來控制這種特殊途徑的職業(yè)照射。
　　9.5.5 為了控制這些特殊途徑的照射，工作活動(dòng)應(yīng)當(dāng)是正當(dāng)?shù)�，�?duì)社會(huì)需求應(yīng)予以特別關(guān)注(即使在事故狀態(tài)下也是如此)；應(yīng)當(dāng)審查工作程序，建立預(yù)防措施，遵循輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則；這些人員的個(gè)人職業(yè)照射應(yīng)滿足劑量限值并進(jìn)行評(píng)價(jià)(不過，一般不必開展個(gè)人監(jiān)測)。鑒于在很廣泛的情況中運(yùn)用這一概念具有一定的難度，有關(guān)當(dāng)局應(yīng)當(dāng)確定哪些實(shí)踐和情況適合這些控制。